手湿疹（主婦湿疹）

水、洗剤、消毒薬、薬品などに繰り返し触れる人に起こりやすい手の湿疹です。手指や手のひら・甲が乾燥して、かさつき、皮むけ、赤み、かゆみ、ひび割れ、痛み、水ぶくれなどが生じます。重症になると深い亀裂、出血、滲出液、二次的な細菌感染を伴うことがあります。刺激による接触皮膚炎が多い一方、ゴム手袋、香料、防腐剤、金属、染毛剤などによるアレルギー性接触皮膚炎が原因になることもあります。

頻繁な手洗い、水仕事、洗剤・溶剤・消毒薬などへの接触により皮膚のバリア機能が傷つき、刺激性接触皮膚炎として起こります。アトピー性皮膚炎の素因がある人など、皮膚バリアが弱い人では起こりやすい傾向があります。空気が乾燥する季節には悪化しやすく、接触物質に対するアレルギーがある場合は、その物質への接触で症状が持続・悪化します。

原因となる刺激物・アレルゲンを可能な範囲で避けます。水仕事では、必要に応じて綿手袋の上に保護手袋を着用し、長時間の密閉や蒸れを避けます。手洗い後や作業後には、ワセリン、セラミド配合製剤などの保湿剤をこまめに塗ります。尿素配合保湿剤は乾燥・角質肥厚には役立つことがありますが、亀裂や炎症が強い部位ではしみることがあるため注意します。赤み・かゆみ・炎症がある時は、部位と重症度に応じた外用副腎皮質ステロイド薬を適切な期間使用し、改善後は保湿と刺激回避を継続します。感染が疑われる場合、または治りにくい場合は、細菌・真菌感染、接触アレルギー、乾癬などとの鑑別のため皮膚科で評価を受けます。