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かんせん

乾癬

症状と特徴

境界が比較的明瞭な赤い盛り上がりの上に、銀白色のうろこ状のかさかさした皮膚(鱗屑)が付く慢性炎症性疾患です。頭皮、ひじ、膝、腰、殿部などに多くみられ、かゆみを伴うことがあります。爪の変形や、関節痛・腫脹を伴う乾癬性関節炎を生じることがあります。まれに膿疱性乾癬や乾癬性紅皮症など、全身状態に影響する重症型があります。感染症ではありません。

原因

遺伝的素因を背景に、免疫系の過剰な炎症反応が起こることで発症します。感染症、皮膚への刺激や外傷、肥満、喫煙、過度の飲酒、ストレス、一部の薬剤などが悪化要因になることがあります。

治療

病変の範囲と重症度に応じて、ステロイド外用薬、ビタミンD3外用薬、それらの配合薬、保湿剤を用います。中等症から重症では、紫外線療法(主に医療機関で行うナローバンドUVBやPUVA)、内服薬・注射薬(アプレミラスト、メトトレキサート、シクロスポリン、JAK/TYK2阻害薬など)、生物学的製剤を選択します。日光浴を自己判断で行うと日焼けによって悪化することもあるため、光線療法は医療機関で管理して行います。体重管理、禁煙、節酒、睡眠、ストレス対策も再燃予防に役立ちます。

関連する病気

この病気を参照している病気

粃糠性脱毛症

ひこうせいだつもうしょう

大量のふけ様の鱗屑が頭皮に付着し、毛穴周囲に角質がたまることがあります。頭皮の赤みやかゆみを伴うことも、伴わないこともあります。脱毛がみられる場合は、多くは炎症や掻破に伴う一時的な脱毛ですが、頭部白癬

ふけ症

ふけしょう

頭皮の角質が細かい白色または黄白色の皮膚片としてはがれ落ちる状態です。少量のふけは生理的にみられますが、目立つ量が持続して衣服に落ちる、頭皮のかゆみや赤みを伴う場合は治療の対象になることがあります。

地図状舌

ちずじょうぜつ

舌の中央から縁にかけて、境界が明瞭な赤い斑点・脱乳頭部が生じ、周囲に白色のやや隆起した縁取りがみられます。病変の形、大きさ、位置は日ごとに変化・移動し、地図のように見えます。多くは無症状ですが、香辛料

扁桃病巣感染症

へんとうびょうそうかんせんしょう

扁桃自体には症状がない、または軽いのどの痛み・違和感程度である一方、扁桃の慢性炎症との関連が疑われる全身の病気や症状を生じることがあります。上気道炎や扁桃炎に伴って、血尿、蛋白尿、皮疹、関節の腫れ・痛

強直性脊椎炎

きょうちょくせいせきついえん

現在は主に「強直性脊椎炎を含む体軸性脊椎関節炎」として扱われます。仙腸関節、脊椎、付着部(腱や靱帯が骨に付く部位)に慢性の炎症が起こり、進行すると骨化・骨性癒合を来すことがあります。若年~中年に発症す

股部白癬(いんきんたむし)

こぶはくせん(いんきんたむし)

太ももの内側、鼠径部、臀部などに、強いかゆみを伴う赤い発疹が生じます。病変は周辺へ弓状・環状に広がり、縁が赤く盛り上がって鱗屑(皮膚の細かなはがれ)や小さな水疱を伴うことがあります。中心部は比較的軽く

手湿疹(主婦湿疹)

てしっしん(しゅふしっしん)

水、洗剤、消毒薬、薬品などに繰り返し触れる人に起こりやすい手の湿疹です。手指や手のひら・甲が乾燥して、かさつき、皮むけ、赤み、かゆみ、ひび割れ、痛み、水ぶくれなどが生じます。重症になると深い亀裂、出血

進行性指掌角皮症

しんこうせいししょうかくひしょう

指先、指腹、手のひらの皮膚が乾燥してかさかさし、皮がむけ、赤み、角質の厚み、ひび割れ、痛みを生じる状態です。乾燥する季節に悪化し、夏季に軽くなる傾向があります。症状が進むと、刺激性またはアレルギー性の

爪甲剥離症

そうこうはくりしょう

爪甲が爪床から浮き、通常は爪の先端または側方からはがれる状態です。浮いた部分は空気が入るため白色から黄白色に見えます。二次的に細菌が増殖すると緑色調になることがあります。

紅皮症

こうひしょう

全身の大部分の皮膚が赤くなり、落屑してむけます。かゆみ、熱感、むくみ、悪寒、倦怠感を伴うことがあります。進行すると脱毛、爪の変化、体温調節障害、脱水、低蛋白血症、感染症などを生じることがあります。

外陰炎

がいいんえん

外陰部の腫れ、かゆみ、赤み、痛み、灼熱感、おりものの増加などがみられます。かくこと、摩擦、蒸れ、石けんで強く洗うことにより悪化することがあります。外陰部は汗、尿・便、おりもの、摩擦などの影響を受けやす

若年性特発性関節炎

じゃくねんせいとくはつせいかんせつえん

16歳未満に発症し、原因不明の関節炎が少なくとも6週間以上続く疾患群です。関節の腫れ、痛み、熱感、動かしにくさ、朝のこわばりがみられ、成長障害、関節拘縮・変形、身体機能の低下を生じることがあります。現