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ちつがん

腟がん

症状と特徴

腟に発生する悪性腫瘍で、原発性腟がんはまれです。子宮頸がん、外陰がん、子宮内膜がんなどが腟へ広がったものと区別する必要があります。症状として、不正性器出血、性交後出血、血性または悪臭を伴うおりもの、骨盤痛、性交痛、腟内のしこりなどがみられることがあります。進行すると排尿・排便の症状、下肢のむくみなどを伴うことがあります。腟上部に多い傾向はありますが、発生部位により治療方針が異なります。

原因

多くを占める扁平上皮がんでは、持続する高リスク型ヒトパピローマウイルス(HPV)感染が重要な危険因子です。子宮頸部や外陰部の前がん病変・がんの既往、免疫低下、喫煙なども関連します。診断は内診、腟鏡診、組織検査(生検)で行い、CT、MRI、PET-CTなどで広がりを評価します。

治療

治療は病期、腫瘍の位置・大きさ、組織型、周囲臓器への広がりにより決まります。多くの原発性腟がんでは、外部照射と腔内照射を組み合わせた放射線治療が中心で、進行例では放射線治療と同時にシスプラチンなどを併用する化学放射線療法が用いられることがあります。非常に早期で小さく、切除しても腟・膀胱・直腸の機能を保てる場合には手術が選択されることがあります。再発・進行例では手術、薬物療法、放射線治療、緩和ケアを状況に応じて組み合わせます。HPVワクチンはHPV関連がんの予防に役立つと考えられ、対象者は接種について医療機関に相談できます。

関連する病気

この病気に関連する病気

子宮頸がん

しきゅうけいがん

初期には症状がないことが多く、検診で発見されることがあります。進行すると、不正性器出血、性交後出血、血性または悪臭を伴うおりもの、骨盤痛などが現れることがあります。病変が周囲へ広がると、排尿・排便の症

がん

がん

がんの症状は発生部位と進行度により異なり、初期には無症状のことも少なくありません。しこり、出血、痛み、長引く咳や声のかすれ、飲み込みにくさ、便通・排尿の変化、治らない皮膚病変、原因不明の体重減少や強い

不正性器出血

ふせいせいきしゅっけつ

月経時以外に性器から出血することです。少量の出血、茶色・ピンク色のおりもの、性交後の出血、月経が長引く・頻回になることなども含まれます。原因は、排卵の異常による出血のほか、子宮頸管ポリープ、子宮筋腫、

がん

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