じんかすい（ゆうそうじん）
腎下垂（遊走腎）
症状と特徴
腎臓は呼吸や体位によりある程度上下に動きますが、生理的範囲を超えて立位で腎臓が下方へ移動する状態を腎下垂、または遊走腎といいます。多くは無症状で、腎機能への影響も通常はありません。一部では、立位や活動時に悪化し横になると軽くなる側腹部痛・腰痛、腹部不快感、吐き気などがみられます。まれに尿管の屈曲・ねじれによる尿の通過障害、水腎症、尿路感染、血尿を伴うことがあります。
原因
やせ型、急な体重減少、腹壁や腎臓周囲の支持組織が弱いこと、腎血管や尿管の長さなどが関係すると考えられています。女性、右腎でみられる傾向がありますが、症状の有無は腎臓の移動だけでは決まりません。
治療
無症状で、尿の流れや腎機能に問題がなければ、通常は治療や手術を必要とせず経過観察します。体重減少がある場合には栄養状態の改善を行い、体幹筋を保つ運動を勧めることがありますが、これらが腎下垂そのものを確実に治す治療ではありません。腹帯は症状軽減のため試みられることがありますが、効果には個人差があります。体位と症状の関連、画像検査で確認された尿路閉塞・水腎症、繰り返す感染や強い持続症状などがあり、ほかの原因が除外された場合には、腹腔鏡下腎固定術を慎重に検討することがあります。
関連する病気
この病気に関連する病気
水腎症
すいじんしょう
尿の流れが腎盂から尿管、膀胱、尿道のどこかで妨げられ、腎盂・腎杯が拡張した状態です。閉塞が続くと腎実質が圧迫されて薄くなり、腎機能が低下することがあります。急性閉塞では、結石による腎疝痛のように、わき
やせ
やせ
成人ではBMI 18.5kg/m²未満がやせの目安です。体質的にやせていて体重が安定し、栄養状態や月経・骨・筋肉などに問題がなければ、必ずしも病気とは限りません。一方、意図せず体重が減る場合や、短期間
コレラ
これら
コレラ菌による急性の腸管感染症です。日本では海外渡航後の輸入例が多く、国内発生はまれです。潜伏期間は数時間から5日程度で、典型例では米のとぎ汁様とも表現される多量の水様下痢と嘔吐が急に起こります。発熱
水腎症
すいじんしょう
尿の流れが腎盂から尿管、膀胱、尿道のどこかで妨げられ、腎盂・腎杯が拡張した状態です。閉塞が続くと腎実質が圧迫されて薄くなり、腎機能が低下することがあります。急性閉塞では、結石による腎疝痛のように、わき