仮声帯肥大

仮声帯（声帯の上方にある粘膜のひだ）が腫れたり厚くなったりした状態です。声のかすれ、低く太い声、二重声、のどの異物感、発声時の疲れやすさなどがみられます。炎症が強い場合には、のどの痛み、発熱、嚥下困難を伴うことがあります。声帯の代わりに仮声帯を過度に使う発声習慣によって、慢性的に腫大することもあります。

かぜなどに伴う喉頭・咽頭の炎症、急性扁桃炎など周囲の感染・炎症の波及、喫煙、胃食道逆流、声の酷使、声帯の機能低下を補うための過剰な発声などが関与します。細菌感染が疑われる場合もありますが、すべてが細菌感染によるものではありません。仮声帯の腫れに見えても腫瘍などを除外するため、喉頭内視鏡による評価が重要です。

原因に応じて治療します。ウイルス性を含む軽い炎症では、声の安静、十分な水分摂取、禁煙、刺激物の回避、必要に応じた鎮痛・消炎治療を行います。細菌感染が明らか、または強く疑われる場合には抗菌薬を用います。胃食道逆流が関与する場合は逆流への治療も行います。過緊張発声や仮声帯発声が関係する場合には、言語聴覚士による音声治療・発声指導が有用です。仮声帯肥大そのものが通常ただちにがん化するわけではありませんが、持続する嗄声や腫れでは悪性疾患を除外するための診察が必要です。