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こまくえん

鼓膜炎

症状と特徴

鼓膜に炎症が起こった状態です。鼓膜に水ぶくれができる水疱性鼓膜炎と、肉芽やびらんを生じて耳だれが続く肉芽性鼓膜炎(顆粒性鼓膜炎)があります。水疱性鼓膜炎では強い耳痛が主症状で、急性中耳炎を伴う場合には難聴、発熱、耳だれがみられることがあります。肉芽性鼓膜炎では痛みは比較的軽いことがある一方、耳だれが持続し、耳鳴りや難聴を伴う場合があります。

原因

水疱性鼓膜炎は、ウイルス性上気道感染に関連したり、急性中耳炎に伴って細菌・ウイルス感染の一部として起こったりします。肉芽性鼓膜炎は、外耳道や鼓膜表面の慢性炎症・感染、耳かきなどによる刺激が関与することがあります。年齢や性別による明確な好発傾向は確立していません。

治療

耳鼻咽喉科で鼓膜・外耳道・中耳の状態を確認し、痛みに対してアセトアミノフェンやNSAIDsなどの鎮痛薬を用います。急性中耳炎の合併が疑われる場合や細菌感染が考えられる場合は、年齢、重症度、経過に応じて抗菌薬を使用します。水疱を処置することはありますが、疼痛対策と中耳炎の評価が重要です。肉芽性鼓膜炎では、耳内の清掃、抗菌薬や必要に応じたステロイドを含む局所治療、酸性化した点耳治療などが行われることがあります。難治例では肉芽の除去、化学的焼灼、レーザー治療、まれに手術を検討します。難聴が持続する場合には聴力検査を行い、急性感音難聴など別の病気が疑われる場合は迅速に評価します。

関連する病気

この病気に関連する病気

耳痛

じつう

耳痛は、耳そのものの病気による痛みだけでなく、耳以外の部位からの関連痛として起こることがあります。耳に原因がある場合は、外耳炎、耳性帯状疱疹、耳垢・異物、外傷、急性中耳炎、乳様突起炎、気圧性中耳炎など

急性中耳炎

きゅうせいちゅうじえん

かぜ症候群や上気道炎に続いて、鼻水、のどの痛み、咳などがみられ、その後に耳閉感や耳痛が現れることがあります。乳幼児では高熱、機嫌が悪い、耳を触る・引っ張る、眠れないなどで気づかれることがあります。炎症

難聴

なんちょう

難聴は純音聴力検査で評価します。聴力レベルの区分には複数の基準がありますが、成人では一般に25dB HL程度までを正常範囲とし、それを超える低下を難聴として評価します。難聴は発症時期により先天性難聴と

急性中耳炎

きゅうせいちゅうじえん

かぜ症候群や上気道炎に続いて、鼻水、のどの痛み、咳などがみられ、その後に耳閉感や耳痛が現れることがあります。乳幼児では高熱、機嫌が悪い、耳を触る・引っ張る、眠れないなどで気づかれることがあります。炎症

急性中耳炎

きゅうせいちゅうじえん

かぜ症候群や上気道炎に続いて、鼻水、のどの痛み、咳などがみられ、その後に耳閉感や耳痛が現れることがあります。乳幼児では高熱、機嫌が悪い、耳を触る・引っ張る、眠れないなどで気づかれることがあります。炎症

中耳炎

ちゅうじえん

中耳に炎症を起こす病気の総称です。急性中耳炎、慢性中耳炎、滲出性中耳炎、航空性中耳炎(気圧性中耳炎)などがあります。それぞれ原因や治療法は異なります。耳痛、耳閉感、難聴、耳だれ、発熱などがみられること

難聴

なんちょう

難聴は純音聴力検査で評価します。聴力レベルの区分には複数の基準がありますが、成人では一般に25dB HL程度までを正常範囲とし、それを超える低下を難聴として評価します。難聴は発症時期により先天性難聴と