切迫流産

妊娠22週0日未満に性器出血や下腹部痛がみられるものの、子宮頸管が閉鎖しており、超音波検査などで妊娠の継続が確認できる状態をいいます。出血や痛みがあっても妊娠が継続することは少なくありませんが、進行流産、異所性妊娠などとの区別が必要です。

原因は必ずしも明らかではありません。胎児の染色体異常、絨毛膜下血腫、子宮・子宮頸管の異常、感染などが関与する場合があります。日常生活の運動や仕事が切迫流産の直接原因と一律にいえるわけではありません。

超音波検査などで胎児心拍、出血源、子宮頸管の状態を確認し、経過をみます。安静の効果は十分に確立しておらず、一律の厳格な安静や入院は通常必要ではありませんが、出血や痛みが強い場合には活動を控えるよう指示されることがあります。性交や激しい運動の制限も、症状や診察所見に応じて個別に判断します。感染が確認された場合は原因に応じて治療します。反復流産歴があり、妊娠初期の出血を伴う一部の人では、黄体ホルモン製剤（プロゲステロン）が検討されることがあります。