心房中隔欠損症

右心房と左心房を隔てる心房中隔に穴があり、通常は左心房から右心房へ血液が流れます。小児期には無症状のことが多い一方、欠損が大きい場合は右心系や肺血流への負担が生じます。未治療のまま成人期に至ると、動悸、息切れ、運動耐容能の低下、不整脈、右心不全、肺高血圧などが起こることがあります。二次孔欠損型が代表的で、欠損の型により治療方法が異なります。

胎児期の心房中隔の形成異常による先天性心疾患です。小さな欠損は自然に閉鎖する場合があります。

小さく、右心系の拡大がなく、症状もない場合は経過観察となることがあります。自然閉鎖が期待できない大きさで、右心系の容量負荷がある場合などには閉鎖治療を行います。二次孔欠損の多くはカテーテルによる閉鎖術が可能ですが、欠損の位置・大きさ・周囲組織の状態によっては外科手術が必要です。重度の肺高血圧で右左シャントとなっている場合は、安易な閉鎖が危険なことがあり、専門施設で慎重に判断します。