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そのたのせっしょくしょうがい

その他の摂食障害

症状と特徴

摂食障害には、神経性やせ症や神経性過食症以外にも、過食性障害、回避・制限性食物摂取症、異食症、反芻症などがあります。過食性障害は、コントロールできない感覚を伴う過食を繰り返しますが、神経性過食症のような反復する代償行動を伴わない点が特徴です。夜間摂食症候群では、夕方以降や夜間の摂食量増加、夜間覚醒後の摂食などがみられることがあります。「気晴らし食い」はストレスへの対処として起こりえますが、それだけで独立した正式診断名とは限りません。

原因

ストレス、睡眠リズムの乱れ、食事制限、感情調整の困難、体形・体重への懸念、遺伝的・心理社会的要因などが関与し、病型によって背景は異なります。

治療

病型と併存症に応じて治療します。過食性障害では、摂食障害に特化した認知行動療法、対人関係療法、栄養面の支援などが用いられます。薬物療法は一部の人で補助的に検討されますが、適応や副作用を含め専門医が判断します。夜間の摂食や睡眠の問題では、睡眠習慣、生活リズム、併存する気分・不安症や睡眠障害の評価も重要です。体重のみを目標にした極端な食事制限は症状を悪化させることがあるため、個別の治療計画を立てます。

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