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ようじなんちょう

幼児難聴

症状と特徴

大きな音に驚かない、音のする方向を向かない、呼びかけへの反応が乏しい、ことばの発達が遅い、身ぶりが多い、テレビなどの音量を大きくする、といった様子から気づかれることがあります。難聴には、外耳・中耳の音を伝える部分の障害による伝音難聴と、内耳・聴神経・聴覚中枢の障害による感音難聴があり、両者が混在する場合もあります。早期に発見し支援することは、音声言語を含むコミュニケーションや学習の発達に重要です。

原因

先天性と後天性の原因があります。先天性難聴には遺伝的要因、先天性サイトメガロウイルス感染、内耳・聴神経の形成異常などがあり、原因を特定できないこともあります。妊娠中の風疹感染は、ワクチン未接種などで感染した場合には原因となりえます。後天性では、滲出性中耳炎など中耳の病気による伝音難聴が小児でよくみられます。このほか、髄膜炎、薬剤、騒音、外傷などが原因となることがあります。

治療

新生児聴覚スクリーニングで要精査となった場合や、聞こえ・ことばの発達に心配がある場合は、年齢に応じた聴力検査を行い、原因を評価します。滲出性中耳炎など治療可能な原因があれば、その治療を行います。永続的な難聴では、補聴器の適合、聞こえと言語・コミュニケーションの支援をできるだけ早く開始します。高度から重度の感音難聴で補聴器による効果が十分でない場合には、年齢、聴力、画像検査、発達状況などを総合して人工内耳が検討されます。人工内耳の適応年齢や時期は一律ではありません。音声言語だけでなく、手話なども含め、本人と家族に適したコミュニケーション手段を選ぶことが大切です。

関連する病気

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難聴

なんちょう

難聴は純音聴力検査で評価します。聴力レベルの区分には複数の基準がありますが、成人では一般に25dB HL程度までを正常範囲とし、それを超える低下を難聴として評価します。難聴は発症時期により先天性難聴と

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滲出性中耳炎

しんしゅつせいちゅうじえん

中耳に液体がたまる一方で、通常は急性の強い痛みや高熱を伴わない中耳炎です。難聴、耳が詰まる感じ、自分の声が響く感じなどが主な症状です。乳幼児では自覚症状を訴えにくく、聞こえの低下が言語発達や学習に影響

髄膜炎

ずいまくえん

脳と脊髄を包む髄膜に炎症が起こる病気です。発熱、悪寒、激しい頭痛、吐き気・嘔吐、首を前に曲げにくい項部硬直が代表的です。光をまぶしく感じる、意識がぼんやりする、けいれんなどを伴うことがあります。乳幼児

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