滲出性中耳炎は何科を受診すべきですか？

滲出性中耳炎は耳鼻咽喉科を受診してください。

しんしゅつせいちゅうじえん

滲出性中耳炎

症状と特徴

中耳に液体がたまる一方で、通常は急性の強い痛みや高熱を伴わない中耳炎です。難聴、耳が詰まる感じ、自分の声が響く感じなどが主な症状です。乳幼児では自覚症状を訴えにくく、聞こえの低下が言語発達や学習に影響する可能性があります。高齢者でも加齢性難聴と考えて見過ごされることがあります。

原因

耳管の換気・排液機能が低下して中耳が陰圧となり、中耳粘膜からの液体が貯留することで起こります。小児では耳管の未成熟、アデノイド肥大、かぜなどが関与します。アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎に伴うこともあります。成人、特に片側性で持続する場合には、上咽頭の腫瘍など耳管周囲の病変がないか確認が必要です。

治療

多くは一定期間の経過観察で改善することがあるため、聴力、鼓膜所見、持続期間、言語発達への影響などをみながら治療方針を決めます。鼻炎、副鼻腔炎、アデノイド肥大などの原因・併存疾患があれば治療します。抗ヒスタミン薬、抗菌薬、ステロイド薬は、滲出性中耳炎そのものに対して routine に長期使用する治療ではなく、アレルギー性鼻炎などの併存疾患がある場合にその治療として用いられます。難聴が持続する場合、反復する場合、鼓膜の変形が進む場合、発達への影響が懸念される場合などには、鼓膜切開や鼓膜換気チューブ留置術を検討します。