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ぞくはつせいひんけつ

続発性貧血

症状と特徴

二次性貧血、症候性貧血ともよばれ、ほかの病気に伴って生じる貧血です。倦怠感、動悸、息切れ、めまい、顔色不良などがみられます。症状の強さは貧血の程度と進行速度、基礎疾患によって異なります。

原因

がん、結核などの慢性感染症、関節リウマチなどの慢性炎症・自己免疫疾患、慢性腎臓病、肝疾患、内分泌疾患、栄養障害、慢性出血などが原因となります。慢性炎症では鉄の利用が妨げられ、慢性腎臓病ではエリスロポエチンの産生低下が貧血に関与します。鉄欠乏性貧血を合併することもあります。

治療

原因疾患の治療が基本です。慢性腎臓病による貧血では、鉄状態を評価したうえで鉄補充や赤血球造血刺激因子製剤(ESA)などを用います。内分泌疾患では不足するホルモンを補充し、鉄欠乏を合併している場合は原因検索を行ったうえで鉄剤を使用します。重度の貧血、急性出血、症状が強い場合には輸血を検討することがあります。

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