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ぼうこうけっせき

膀胱結石

症状と特徴

頻尿、排尿時痛、血尿、下腹部の不快感、尿路感染症がみられます。結石が膀胱出口をふさぐと、排尿中に突然尿が途切れる、体位で尿の出方が変わる、二段排尿などが起こることがあります。

原因

上部尿路から下降した結石のほか、前立腺肥大症尿道狭窄神経因性膀胱、膀胱憩室、長期留置カテーテルなどによる尿の停滞を背景に、膀胱内で形成されることがあります。尿路感染症や異物が関与する場合もあります。

治療

多くは経尿道的な内視鏡手術で砕石・摘出します。同時に前立腺肥大症尿道狭窄神経因性膀胱など、結石の原因となった排尿障害を治療して再発を防ぎます。非常に大きい結石、数が多い場合、内視鏡的治療が難しい場合には、経皮的手術または開腹手術を選択することがあります。

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前立腺肥大症

ぜんりつせんひだいしょう

前立腺は膀胱の出口で尿道を取り囲む臓器です。前立腺肥大症では、主に尿道周囲(移行域)の前立腺組織が良性に増大して尿道を圧迫し、排尿症状や蓄尿症状を起こします。前立腺が大きくても症状が乏しい人がいる一方

尿道狭窄

にょうどうきょうさく

尿線が細い、勢いが弱い、尿が飛び散る、排尿開始まで時間がかかる、いきまないと出ない、排尿時間が長い、残尿感、頻尿、反復する尿路感染症などがみられます。狭窄による残尿が続くと、尿路感染、膀胱結石、腎機能

神経因性膀胱

しんけいいんせいぼうこう

脳、脊髄、末梢神経などの障害により、膀胱に尿をためることや排尿を調整する機能が障害される状態です。尿意が分からない、尿が漏れる、頻尿、尿が出にくい、排尿できない、残尿が多いなど、障害部位によって症状は

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