だぶりゅーぴーだぶりゅーしょうこうぐん
WPW症候群
症状と特徴
原因
胎児期の心臓の発達過程で、本来は消失する心房・心室間の電気的連絡が副伝導路として残ることが原因です。多くは孤立性ですが、まれに先天性心疾患や遺伝性疾患に関連することがあります。
治療
無症状で低リスクと判断される場合は、定期的な診察・心電図評価のみで経過観察となることがあります。ただし、無症状でも心電図所見、副伝導路の性質、職業、運動習慣などにより電気生理学的検査を行い、リスク評価やカテーテルアブレーションを検討します。動悸を伴う頻拍発作を繰り返す場合、失神がある場合、心房細動を合併した場合、または高リスク副伝導路が疑われる場合には、カテーテルアブレーションによる副伝導路の焼灼が根治的治療として推奨されます。頻拍発作中で不安定な血圧低下、意識障害、胸痛、心不全がある場合は、緊急の電気的除細動・カルディオバージョンを行います。副伝導路を伴う心房細動が疑われる場合、ベラパミル、ジルチアゼム、ジゴキシン、β遮断薬など房室結節のみを抑制する薬剤は、状況によって危険なことがあるため、専門医の判断なしに使用しません。
関連する病気
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発作性上室性頻拍
ほっさせいじょうしつせいひんぱく
心房または房室結節付近を起源とする頻拍が突然始まり、突然止まる不整脈です。脈拍は多くの場合、毎分150〜250回程度で規則的です。動悸、胸部不快感、息切れ、めまい、ふらつき、頻尿などが起こり、長時間続
心房細動
しんぼうさいどう
心房内で多数の無秩序な電気興奮が起こり、脈が不規則になる不整脈です。動悸、息切れ、疲れやすさ、胸部不快感、めまいなどがみられますが、無症状のこともあります。心房が有効に収縮しないため、左心耳を中心に血
心室細動
しんしつさいどう
心室内で無秩序で高速な電気興奮が起こり、心室が有効に収縮できなくなる不整脈です。直ちに心拍出が失われるため、突然の意識消失、正常な呼吸の消失または死戦期呼吸、けいれん様の動きなどを呈します。放置すると
先天性心疾患
せんてんせいしんしっかん
先天性心疾患は、生まれつきの心臓や大血管の構造異常の総称です。頻度はおおむね出生100人に約1人です。病型により、心雑音のみで無症状のことから、哺乳不良、発汗、呼吸が速い、体重増加不良、心不全、皮膚・
心房細動
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心不全
しんふぜん
心不全は単一の病名ではなく、心臓のポンプ機能や拡張機能の異常により、全身が必要とする血液を十分に送り出せない、または心臓に血液がうっ滞する臨床症候群です。左心不全では息切れ、起坐呼吸、夜間の呼吸困難、