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しんしつさいどう

心室細動

症状と特徴

心室内で無秩序で高速な電気興奮が起こり、心室が有効に収縮できなくなる不整脈です。直ちに心拍出が失われるため、突然の意識消失、正常な呼吸の消失または死戦期呼吸、けいれん様の動きなどを呈します。放置すると短時間で死亡に至ります。

原因

急性心筋梗塞虚血性心疾患、心筋症、心不全、先天性または遺伝性不整脈症候群(ブルガダ症候群、先天性QT延長症候群など)、電解質異常、薬剤、中毒、感電などが原因になります。明らかな基礎疾患が見つからない特発性心室細動もあります。

治療

目撃者は心室細動かどうかを判断・確認しようとせず、反応がなく正常な呼吸がなければ119番通報、AEDの手配、直ちに強く速い胸骨圧迫を開始します。AEDが到着したら音声案内に従い、解析・ショックの指示があれば速やかに除細動を行い、ショック後は直ちに胸骨圧迫を再開します。訓練を受けており実施可能なら人工呼吸を組み合わせます。医療機関では高度な心肺蘇生、反復除細動、原因治療を行い、再発リスクが高い場合には植込み型除細動器(ICD)を検討します。

関連する病気

この病気に関連する病気

不整脈

ふせいみゃく

心拍のリズム、速さ、または電気刺激の伝わり方に異常がある状態の総称です。動悸、脈の乱れ、脈が飛ぶ感じ、胸部不快感、息切れ、めまい、失神などが起こることがありますが、無症状の場合もあります。安静時心拍数

急性心筋梗塞

きゅうせいしんきんこうそく

急性心筋梗塞は、心筋梗塞の発症直後から急性期の状態を指します。冠動脈の閉塞部位により障害される心筋の範囲は異なり、左前下行枝の閉塞では左心室前壁に梗塞が生じることがあります。急性期には、心室細動などの

虚血性心疾患

きょけつせいしんしっかん

虚血性心疾患は、心筋へ血液を送る冠動脈の狭窄または閉塞により、心筋への酸素供給が不足する病気の総称です。狭心症や心筋梗塞などを含みます。胸部の圧迫感、締め付け感、痛み、息切れ、動悸、冷や汗、吐き気など

心不全

しんふぜん

心不全は単一の病名ではなく、心臓のポンプ機能や拡張機能の異常により、全身が必要とする血液を十分に送り出せない、または心臓に血液がうっ滞する臨床症候群です。左心不全では息切れ、起坐呼吸、夜間の呼吸困難、

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ふせいみゃく

心拍のリズム、速さ、または電気刺激の伝わり方に異常がある状態の総称です。動悸、脈の乱れ、脈が飛ぶ感じ、胸部不快感、息切れ、めまい、失神などが起こることがありますが、無症状の場合もあります。安静時心拍数

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WPW症候群

だぶりゅーぴーだぶりゅーしょうこうぐん

生まれつき、心房と心室の間に房室結節以外の電気的な通り道である副伝導路(副伝導路)がある状態です。電気信号が副伝導路を通って早く心室へ伝わると、心電図でデルタ波などの早期興奮所見がみられます。副伝導路

アダムス・ストークス症候群

あだむす・すとーくすしょうこうぐん

高度の徐脈、頻拍、または一時的な心停止によって心拍出量が急に低下し、脳への血流が不足して起こる失神発作です。突然の意識消失、めまい、眼前暗黒感、転倒、顔面蒼白、短時間のけいれん様運動などがみられます。

心臓突然死

しんぞうとつぜんし

心臓突然死は、予期しない心臓の原因による急激な死亡を指します。定義には研究・統計上の差がありますが、目撃された場合には症状出現からおおむね1時間以内の死亡として扱われることがあります。多くは心室細動や

高カリウム血症

こうカリウムけっしょう

血清カリウム値が一般に5.0mEq/Lを超える状態ですが、基準値は検査施設によって異なります。無症状のこともありますが、脱力感、手足のしびれ、筋力低下、麻痺などが起こります。高度の場合や急速に上昇した