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えんし

遠視

症状と特徴

遠視は、目に入った光の焦点が網膜より後方に結ばれやすい屈折異常です。遠視の程度が軽く、調節力が十分な若年者では、遠くも近くも見えていることがあります。しかし調節を続けるため、近くを見る際の眼精疲労、頭痛、かすみなどを生じることがあります。遠視が強い場合には遠方・近方とも見えにくくなります。

小児では通常の視力検査だけでは遠視が見逃されることがあり、散瞳・調節麻痺下屈折検査が必要になる場合があります。強い遠視や左右差のある遠視は、弱視や調節性内斜視の原因となることがあります。

原因

眼球の前後径(眼軸)が短い、または角膜・水晶体の屈折力が弱いことなどにより、焦点が網膜の後方に結ばれやすくなります。多くは生まれつきの眼球の形状や発達に関連します。乳幼児には生理的な遠視がみられることが多く、成長に伴って軽くなる場合があります。

治療

凸レンズの眼鏡またはコンタクトレンズで矯正します。小児では、弱視斜視の有無、遠視の程度、年齢に応じて眼鏡を処方し、定期的に屈折・視力・眼位を確認します。弱視を伴う場合は、適切な眼鏡矯正に加えて遮閉療法やアトロピン療法を行うことがあります。成人では、適応があれば屈折矯正手術が検討されることもありますが、老視への影響や角膜・水晶体の状態を含めて慎重な評価が必要です。

関連する病気

この病気に関連する病気

眼精疲労

がんせいひろう

目の痛み、重さ、乾燥感、かすみ、充血、まぶたのけいれん、焦点が合いにくい感じなどのほか、頭痛、目の周囲の圧迫感、肩こり、首こり、めまい、吐き気などを伴うことがあります。ただし、下痢や便秘などは眼精疲労

弱視

じゃくし

弱視は、視力が発達する時期に片眼または両眼へ十分で鮮明な視覚刺激が届かないことにより起こる視機能の発達障害です。適切な屈折矯正をしても年齢相応の視力が得られにくく、片眼性または両眼性にみられます。診断

斜視

しゃし

両眼が同じ方向を向かず、片方の目が内側、外側、上方または下方にずれる状態です。常にずれる場合と、ときどきずれる場合があります。小児では、両眼で立体的に見る機能の発達が妨げられ、片眼の弱視につながること

弱視

じゃくし

弱視は、視力が発達する時期に片眼または両眼へ十分で鮮明な視覚刺激が届かないことにより起こる視機能の発達障害です。適切な屈折矯正をしても年齢相応の視力が得られにくく、片眼性または両眼性にみられます。診断

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しゃし

両眼が同じ方向を向かず、片方の目が内側、外側、上方または下方にずれる状態です。常にずれる場合と、ときどきずれる場合があります。小児では、両眼で立体的に見る機能の発達が妨げられ、片眼の弱視につながること

老視

ろうし

老眼ともよばれ、加齢により近くにピントを合わせにくくなる状態です。一般に40歳代頃から自覚されることが多く、読書やスマートフォンなど近い距離の文字がぼやける、少し離すと見やすい、暗い場所で見えにくい、

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老視

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斜視

しゃし

両眼が同じ方向を向かず、片方の目が内側、外側、上方または下方にずれる状態です。常にずれる場合と、ときどきずれる場合があります。小児では、両眼で立体的に見る機能の発達が妨げられ、片眼の弱視につながること

弱視

じゃくし

弱視は、視力が発達する時期に片眼または両眼へ十分で鮮明な視覚刺激が届かないことにより起こる視機能の発達障害です。適切な屈折矯正をしても年齢相応の視力が得られにくく、片眼性または両眼性にみられます。診断

閉塞性隅角緑内障

へいそくせいぐうかくりょくないしょう

慢性的に隅角が狭い、または閉塞している場合は、初期に自覚症状がほとんどないまま視野障害が進むことがあります。急性閉塞隅角緑内障発作では、眼圧が急激に上昇し、激しい眼痛、頭痛、視力低下、かすみ、光の周囲