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しゃし

斜視

症状と特徴

両眼が同じ方向を向かず、片方の目が内側、外側、上方または下方にずれる状態です。常にずれる場合と、ときどきずれる場合があります。小児では、両眼で立体的に見る機能の発達が妨げられ、片眼の弱視につながることがあります。成人では複視、目の疲れ、頭位の偏りなどを生じることがあります。

原因

遠視に伴う過剰な調節が関連する調節性内斜視のほか、眼を動かす筋肉・神経の異常、脳や神経系の病気、甲状腺眼症、外傷、視力低下による感覚性斜視など、原因は多様です。乳幼児からみられる斜視には原因を一つに特定できないこともあります。

治療

遠視が関与する内斜視では、まず適切な凸レンズ眼鏡で矯正します。弱視があれば、眼鏡矯正に加えて遮閉療法またはアトロピン療法を行うことがあります。斜視の種類や程度により、経過観察、プリズム眼鏡、視能訓練、ボツリヌス毒素注射、眼筋手術などが選択されます。手術は眼位を整える有効な方法ですが、両眼視機能の回復の程度は発症年齢や原因などに左右されます。

関連する病気

この病気を参照している病気

眼筋麻痺

がんきんまひ

外眼筋そのもの、または外眼筋を動かす脳神経の障害により、眼球を十分に動かせなくなる状態です。最も代表的な症状は、両眼で見たときに物が二重に見える複視です。軽症では特定の方向を見たときだけ複視が現れます

眼精疲労

がんせいひろう

目の痛み、重さ、乾燥感、かすみ、充血、まぶたのけいれん、焦点が合いにくい感じなどのほか、頭痛、目の周囲の圧迫感、肩こり、首こり、めまい、吐き気などを伴うことがあります。ただし、下痢や便秘などは眼精疲労

遠視

えんし

遠視は、目に入った光の焦点が網膜より後方に結ばれやすい屈折異常です。遠視の程度が軽く、調節力が十分な若年者では、遠くも近くも見えていることがあります。しかし調節を続けるため、近くを見る際の眼精疲労、頭

弱視

じゃくし

弱視は、視力が発達する時期に片眼または両眼へ十分で鮮明な視覚刺激が届かないことにより起こる視機能の発達障害です。適切な屈折矯正をしても年齢相応の視力が得られにくく、片眼性または両眼性にみられます。診断

滲出性網膜炎

しんしゅつせいもうまくえん

コーツ病(Coats病)とも呼ばれ、主に小児、特に男児の片眼に発症することが多い網膜血管の病気です。成人発症例もあります。異常に拡張した網膜血管、血管からの漏出、黄白色の脂質性滲出、網膜浮腫がみられま

眼筋麻痺による複視

がんきんまひによるふくし

眼球を動かす筋肉またはその神経が障害され、両眼で見ると一つのものが二つに見える両眼性複視が起こります。眼位のずれによる斜視を伴い、見る方向によって複視の程度が変化することがあります。片眼を閉じると複視

眼球突出

がんきゅうとっしゅつ

眼球が前方へ飛び出したように見える状態です。片側または両側に起こり、まぶたが閉じにくい、目の乾燥、充血、異物感、複視、眼痛などを伴うことがあります。長く続くと、角膜が乾燥して露出性角膜症や感染を起こし

網膜芽細胞腫

もうまくがさいぼうしゅ

瞳が猫の目のように白く光って見える白色瞳孔(白色瞳孔反射、leukocoria)が代表的な症状です。乳幼児に多く、両眼性は1歳未満、片眼性は2歳ごろまでに見つかることが多いとされます。家族が写真撮影時

白皮症

はくひしょう

メラニン色素の産生や分布に関わる遺伝的な特徴により、皮膚、毛髪、虹彩などの色が薄くなります。色素の程度は病型や個人差が大きく、必ずしも皮膚が真っ白、毛髪が金色になるとは限りません。眼ではまぶしさ、視力