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じゃくし

弱視

症状と特徴

弱視は、視力が発達する時期に片眼または両眼へ十分で鮮明な視覚刺激が届かないことにより起こる視機能の発達障害です。適切な屈折矯正をしても年齢相応の視力が得られにくく、片眼性または両眼性にみられます。診断は単に矯正視力が0.3未満かどうかではなく、年齢に応じた視力、左右差、屈折異常・斜視・眼疾患の有無などを総合して行います。夜盲や視野狭窄は一般に弱視の定義には含まれず、網膜や視神経など別の病気を考えます。

原因

主な原因は、強い遠視近視乱視や左右差の大きい屈折異常による屈折異常弱視、斜視による斜視弱視、先天白内障眼瞼下垂などで視軸が遮られる形態覚遮断弱視です。乳幼児期の視覚発達に重要な時期に、片眼または両眼で鮮明な像を十分に見られないことが背景にあります。

治療

原因の検索を行い、まず適切な眼鏡またはコンタクトレンズで屈折異常を矯正します。必要に応じて、よく見える目を一定時間隠す遮閉療法、または良い目の調節を一時的に弱めるアトロピン療法を行い、弱視眼を使うよう促します。白内障眼瞼下垂など視軸を遮る病気がある場合は、早期の手術を含む治療が必要です。

治療は早期に始めるほど効果が得られやすく、とくに就学前は重要です。ただし、年長児や一部の思春期の子どもでも改善が得られることがあるため、年齢のみを理由に治療をあきらめず、眼科医の指示のもとで継続します。

関連する病気

この病気に関連する病気

斜視

しゃし

両眼が同じ方向を向かず、片方の目が内側、外側、上方または下方にずれる状態です。常にずれる場合と、ときどきずれる場合があります。小児では、両眼で立体的に見る機能の発達が妨げられ、片眼の弱視につながること

遠視

えんし

遠視は、目に入った光の焦点が網膜より後方に結ばれやすい屈折異常です。遠視の程度が軽く、調節力が十分な若年者では、遠くも近くも見えていることがあります。しかし調節を続けるため、近くを見る際の眼精疲労、頭

近視

きんし

遠くがぼんやりと見え、近くにあるものは比較的はっきり見える屈折異常です。近視は一般に、学童期から若年期に発症・進行しやすく、成人後は進行が緩やかになることが多いものの、進行が続く人もいます。めがねやコ

乱視

らんし

角膜または水晶体の屈折力が方向によって異なるため、網膜上で焦点が一点に結ばれにくい状態です。軽度では自覚症状がないこともありますが、遠くも近くもぼやける、線がにじむ・二重に見える、目を細める、眼精疲労

斜視

しゃし

両眼が同じ方向を向かず、片方の目が内側、外側、上方または下方にずれる状態です。常にずれる場合と、ときどきずれる場合があります。小児では、両眼で立体的に見る機能の発達が妨げられ、片眼の弱視につながること

白内障

はくないしょう

人の目をカメラにたとえると、水晶体はカメラのレンズに相当します。白内障は水晶体が濁って光が通りにくくなり、視力が低下する病気です。初期には、目の前の人がかすんで見える、まぶしくて明るい場所で見えにくい

眼瞼下垂

がんけんかすい

主に上まぶたが十分に上がらず、視野の上方が狭くなったり、まぶたが重く感じたりします。額にしわを寄せて見ようとする、あごを上げる姿勢になる、疲れやすい、頭痛や肩こりを訴えることがあります。乳幼児では、ま

白内障

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人の目をカメラにたとえると、水晶体はカメラのレンズに相当します。白内障は水晶体が濁って光が通りにくくなり、視力が低下する病気です。初期には、目の前の人がかすんで見える、まぶしくて明るい場所で見えにくい

眼瞼下垂

がんけんかすい

主に上まぶたが十分に上がらず、視野の上方が狭くなったり、まぶたが重く感じたりします。額にしわを寄せて見ようとする、あごを上げる姿勢になる、疲れやすい、頭痛や肩こりを訴えることがあります。乳幼児では、ま

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