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はらだびょう

原田病

症状と特徴

正式にはVogt・小柳・原田病(VKH病)とよばれることが多い、両眼性の肉芽腫性ぶどう膜炎です。初期には頭痛、発熱、倦怠感、髄膜刺激症状、耳鳴り、難聴などを伴うことがあります。眼では両眼のかすみ、視力低下、飛蚊症が生じ、網膜下液による漿液性網膜剝離がみられることがあります。回復期以降に白斑、白髪、脱毛などの皮膚・毛髪の変化が現れることがあります。

原因

メラノサイトに対するT細胞性の自己免疫反応が関与すると考えられています。遺伝的素因に加え、環境因子が関与する可能性がありますが、単一の原因が明らかでないこともあります。

治療

早期に十分量の全身性ステロイド薬を用いて炎症を抑え、その後は再燃を防ぐために通常は数か月以上かけて慎重に減量します。重症例、再発例、ステロイド減量が難しい例では、免疫抑制薬や生物学的製剤を併用することがあります。散瞳薬の点眼は前部ぶどう膜炎の症状や癒着の予防のために用いられることがあります。網膜下液、眼圧、白内障、脈絡膜新生血管などを継続的に観察します。

関連する病気

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ぶどうまくえん

虹彩、毛様体、脈絡膜に炎症が起こる病気の総称です。前部ぶどう膜炎では充血、眼痛、まぶしさ、かすみが多く、後部ぶどう膜炎では飛蚊症、視野のかすみ、視力低下が目立つことがあります。慢性化または再発により、

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なんちょう

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白内障

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