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ぶどうまくえん

ぶどう膜炎

症状と特徴

虹彩、毛様体、脈絡膜に炎症が起こる病気の総称です。前部ぶどう膜炎では充血、眼痛、まぶしさ、かすみが多く、後部ぶどう膜炎では飛蚊症、視野のかすみ、視力低下が目立つことがあります。慢性化または再発により、白内障緑内障、黄斑浮腫、網膜障害などを合併し、視力に影響することがあります。

原因

原因は多様です。ベーチェット病サルコイドーシス、脊椎関節炎、若年性特発性関節炎などの免疫関連疾患、トキソプラズマ症、ヘルペスウイルス、結核、梅毒などの感染症、外傷、薬剤などが原因となり得ます。検査を行っても原因を特定できない場合もあります。メラニン細胞に対する自己免疫反応は、原田病など一部のぶどう膜炎で重要です。

治療

治療は原因と炎症部位・重症度により異なります。前部ぶどう膜炎ではステロイド点眼と散瞳・調節麻痺薬の点眼が基本となることがあります。中間部・後部・汎ぶどう膜炎や重症例では、ステロイドの眼周囲注射、内服、点滴を用い、再発例やステロイド減量が困難な例では免疫抑制薬や生物学的製剤を検討します。感染性ぶどう膜炎では病原体に応じた抗菌薬・抗ウイルス薬などが必要です。定期的に眼圧、黄斑浮腫、白内障などを確認します。

関連する病気

この病気に関連する病気

飛蚊症

ひぶんしょう

明るい場所や白い壁・空などを見たときに、蚊、黒い点、ごみ、糸くず、輪、雲のようなものが視野内を動いて見える症状です。視線を動かすと一緒に動き、少し遅れてついてくるように感じることがあります。加齢や近視

白内障

はくないしょう

人の目をカメラにたとえると、水晶体はカメラのレンズに相当します。白内障は水晶体が濁って光が通りにくくなり、視力が低下する病気です。初期には、目の前の人がかすんで見える、まぶしくて明るい場所で見えにくい

緑内障

りょくないしょう

緑内障は、視神経が障害され、視野が欠けたり狭くなったりする病気の総称です。初期から中期は自覚症状が乏しく、進行して初めて視野欠損に気づくことが多いため、定期的な眼科検査が重要です。片目ずつ見ると、中心

ベーチェット病

べーちぇっとびょう

口腔内の再発性アフタ性潰瘍、外陰部潰瘍、眼の炎症、皮膚症状を主な特徴とする慢性の炎症性疾患です。口内炎は唇の内側や舌の縁などに生じ、強い痛みを伴うことがあります。皮膚では、毛嚢炎様の発疹、結節性紅斑、

サルコイドーシス

さるこいどーしす

非乾酪性肉芽腫という炎症性の組織変化が全身の臓器に生じる疾患で、がんとは異なります。無症状で健診の胸部画像異常から見つかることもあります。肺・胸部リンパ節病変が多く、乾いた咳、息切れ、胸部不快感などが

若年性特発性関節炎

じゃくねんせいとくはつせいかんせつえん

16歳未満に発症し、原因不明の関節炎が少なくとも6週間以上続く疾患群です。関節の腫れ、痛み、熱感、動かしにくさ、朝のこわばりがみられ、成長障害、関節拘縮・変形、身体機能の低下を生じることがあります。現

トキソプラズマ症

ときそぷらずましょう

免疫機能が正常な人では無症状のことが多く、症状があっても微熱、倦怠感、筋肉痛、痛みの少ないリンパ節の腫れなどで自然に軽快することが多いです。HIV感染症、臓器移植後、抗がん薬・免疫抑制薬使用中などでは

梅毒

ばいどく

主に性的接触で感染しますが、妊娠中の母子感染も起こりえます。感染後およそ10~90日(多くは約3週間)で、感染部位に痛みの少ないしこり、びらん、潰瘍や、近くのリンパ節の腫れが生じることがあります(第1

原田病

はらだびょう

正式にはVogt・小柳・原田病(VKH病)とよばれることが多い、両眼性の肉芽腫性ぶどう膜炎です。初期には頭痛、発熱、倦怠感、髄膜刺激症状、耳鳴り、難聴などを伴うことがあります。眼では両眼のかすみ、視力

白内障

はくないしょう

人の目をカメラにたとえると、水晶体はカメラのレンズに相当します。白内障は水晶体が濁って光が通りにくくなり、視力が低下する病気です。初期には、目の前の人がかすんで見える、まぶしくて明るい場所で見えにくい

この病気を参照している病気

眼精疲労

がんせいひろう

目の痛み、重さ、乾燥感、かすみ、充血、まぶたのけいれん、焦点が合いにくい感じなどのほか、頭痛、目の周囲の圧迫感、肩こり、首こり、めまい、吐き気などを伴うことがあります。ただし、下痢や便秘などは眼精疲労

原田病

はらだびょう

正式にはVogt・小柳・原田病(VKH病)とよばれることが多い、両眼性の肉芽腫性ぶどう膜炎です。初期には頭痛、発熱、倦怠感、髄膜刺激症状、耳鳴り、難聴などを伴うことがあります。眼では両眼のかすみ、視力

光視症

こうししょう

光源がないのに、目の端などに稲妻・閃光のような光が一瞬見える症状です。加齢に伴う後部硝子体剥離では、硝子体が網膜を牽引することで起こることがあります。片頭痛の前兆として起こる閃輝暗点では、両眼の視野に

飛蚊症

ひぶんしょう

明るい場所や白い壁・空などを見たときに、蚊、黒い点、ごみ、糸くず、輪、雲のようなものが視野内を動いて見える症状です。視線を動かすと一緒に動き、少し遅れてついてくるように感じることがあります。加齢や近視

水晶体偏位

すいしょうたいへんい

水晶体は眼内で凸レンズとして働き、チン小帯という細い線維で支えられています。この支えが弱くなったり切れたりして、水晶体が本来の位置からずれる状態を水晶体偏位または水晶体亜脱臼といいます。完全に支えを失

硝子体混濁

しょうしたいこんだく

本来透明な硝子体に、炎症細胞、出血、変性物質などによる濁りが生じた状態です。飛蚊症、霧がかかったように見える霧視、かすみ、視力低下が起こります。急な飛蚊症の増加、視力低下、眼痛、充血、まぶしさを伴う場

白内障

はくないしょう

人の目をカメラにたとえると、水晶体はカメラのレンズに相当します。白内障は水晶体が濁って光が通りにくくなり、視力が低下する病気です。初期には、目の前の人がかすんで見える、まぶしくて明るい場所で見えにくい

強直性脊椎炎

きょうちょくせいせきついえん

現在は主に「強直性脊椎炎を含む体軸性脊椎関節炎」として扱われます。仙腸関節、脊椎、付着部(腱や靱帯が骨に付く部位)に慢性の炎症が起こり、進行すると骨化・骨性癒合を来すことがあります。若年~中年に発症す

クローン病

くろーんびょう

口から肛門までの消化管のどこにでも、慢性の炎症が生じうる炎症性腸疾患です。とくに小腸末端部や大腸に多く、炎症は腸壁の深い層まで及ぶことがあります。下痢、腹痛、発熱、全身倦怠感、体重減少、食欲低下、血便

潰瘍性大腸炎

かいようせいだいちょうえん

主に大腸の粘膜に、びらんや潰瘍を生じる慢性の炎症性腸疾患です。直腸から連続して炎症が広がることが多く、病変の範囲により直腸炎型、左側大腸炎型、全大腸炎型などに分類されます。粘血便・血便、下痢、便意切迫

サルコイドーシス

さるこいどーしす

非乾酪性肉芽腫という炎症性の組織変化が全身の臓器に生じる疾患で、がんとは異なります。無症状で健診の胸部画像異常から見つかることもあります。肺・胸部リンパ節病変が多く、乾いた咳、息切れ、胸部不快感などが

ベーチェット病

べーちぇっとびょう

口腔内の再発性アフタ性潰瘍、外陰部潰瘍、眼の炎症、皮膚症状を主な特徴とする慢性の炎症性疾患です。口内炎は唇の内側や舌の縁などに生じ、強い痛みを伴うことがあります。皮膚では、毛嚢炎様の発疹、結節性紅斑、

若年性特発性関節炎

じゃくねんせいとくはつせいかんせつえん

16歳未満に発症し、原因不明の関節炎が少なくとも6週間以上続く疾患群です。関節の腫れ、痛み、熱感、動かしにくさ、朝のこわばりがみられ、成長障害、関節拘縮・変形、身体機能の低下を生じることがあります。現