いしんけいしょう
胃神経症
症状と特徴
「胃神経症」は現在では正式な診断名としてはあまり用いられず、機能性ディスペプシア、過敏性腸症候群、反すう症、摂食障害、不安症・抑うつ症などとの関係を評価します。上腹部のもたれ、不快感、膨満感、げっぷ、吐き気、嘔吐、下痢などが、ストレスや不安と関連して変動することがあります。体重減少、脱水、栄養障害、吐血・黒色便がある場合は、心因性と決めつけず身体疾患を再評価します。
原因
ストレス、不安、抑うつ、睡眠障害などの心理社会的因子と、消化管の運動異常・知覚過敏などの脳腸相関の異常が関与することがあります。全般性不安症、パニック症、嘔吐症、空気嚥下などを併存する場合もあります。
治療
十分な問診と必要な検査で器質的疾患を除外したうえで、症状の仕組みを理解し、規則的な食事・睡眠、適度な運動、飲酒や喫煙の見直し、ストレス対処を行います。認知行動療法などの心理療法が有用な場合があります。機能性ディスペプシアとして薬物治療を行うことがあり、不安症・うつ病などの併存症が明確な場合には、専門医のもとで抗うつ薬や抗不安薬などを慎重に用います。症状を「気のせい」と扱わず、身体面と心理面の両方を継続して支援します。
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きのうせいでぃすぺぷしあ
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