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いつりゅうせいにょうしっきん

溢流性尿失禁

症状と特徴

膀胱に尿が過度にたまり、少量ずつ持続的または断続的に尿があふれ出る状態です。尿勢低下、排尿開始の遅れ、排尿後もすっきりしない感じ、頻尿、夜間頻尿、下腹部膨満を伴うことがあります。大量の残尿によって尿路感染症や腎機能障害を来すことがあります。

原因

前立腺肥大症尿道狭窄、骨盤臓器脱などによる尿の通過障害、糖尿病、脊髄疾患、脳神経疾患、骨盤内手術後などによる膀胱収縮力低下・神経因性膀胱が主な原因です。抗コリン作用をもつ薬剤、鎮静薬などが悪化に関与することもあります。

治療

まず残尿量を確認し、必要に応じて導尿または尿道カテーテルで膀胱を減圧します。その後、原因に応じて前立腺肥大症尿道狭窄の治療、薬剤の見直し、間欠自己導尿、排尿を助ける薬物療法、手術などを行います。自己導尿は、膀胱の排出を保ち、感染や腎機能障害を防ぐために重要な治療となることがあります。

関連する病気

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前立腺肥大症

ぜんりつせんひだいしょう

前立腺は膀胱の出口で尿道を取り囲む臓器です。前立腺肥大症では、主に尿道周囲(移行域)の前立腺組織が良性に増大して尿道を圧迫し、排尿症状や蓄尿症状を起こします。前立腺が大きくても症状が乏しい人がいる一方

尿道狭窄

にょうどうきょうさく

尿線が細い、勢いが弱い、尿が飛び散る、排尿開始まで時間がかかる、いきまないと出ない、排尿時間が長い、残尿感、頻尿、反復する尿路感染症などがみられます。狭窄による残尿が続くと、尿路感染、膀胱結石、腎機能

糖尿病

とうにょうびょう

糖尿病は初期には症状がないことが多く、健康診断などで発見されます。高血糖が進むと、口渇、多飲、多尿、夜間頻尿、食欲の変化、だるさ、疲れやすさ、体重減少、皮膚のかゆみ、感染症にかかりやすい、傷が治りにく

神経因性膀胱

しんけいいんせいぼうこう

脳、脊髄、末梢神経などの障害により、膀胱に尿をためることや排尿を調整する機能が障害される状態です。尿意が分からない、尿が漏れる、頻尿、尿が出にくい、排尿できない、残尿が多いなど、障害部位によって症状は

前立腺肥大症

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