じゅうもうがん
絨毛がん
症状と特徴
原因
妊娠に関連して生じた絨毛細胞が腫瘍化することで発症します。特に胞状奇胎後には慎重なhCGフォローが必要です。診断・治療効果判定には、血中hCGを繰り返し測定し、超音波検査、CT・MRIなどで病変や転移を評価します。
治療
治療の中心はリスク分類に基づく化学療法であり、絨毛がんは適切に治療すれば進行例・転移例でも治癒が期待できることがあります。低リスク例では単剤化学療法、高リスク例では多剤併用化学療法が用いられます。子宮摘出術は、今後の妊娠を希望しない場合、出血の制御が必要な場合、子宮内に病変が限局している場合などに選択されますが、全例に必要ではありません。脳転移などでは化学療法に加え、放射線治療や手術を検討することがあります。治療中・治療後はhCGを定期測定し、医師の指示する期間は妊娠を避けて経過を評価します。
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