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かんせんせいいちょうえん

感染性胃腸炎

症状と特徴

ウイルス性では水様性下痢、腹痛、吐き気、嘔吐、発熱がみられます。細菌性では発熱、強い腹痛、下痢が急に起こり、粘血便・血便を伴うことがあります。原因にかかわらず、とくに乳幼児では脱水を起こしやすく、口の乾燥、涙が出ない、尿量減少、活気低下などに注意が必要です。

原因

ウイルスまたは細菌などの感染によって起こる胃腸炎の総称です。ウイルス性ではノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルスなど、細菌性ではカンピロバクター、サルモネラ、病原性大腸菌、赤痢菌などが原因になります。汚染された食品・水、接触、飛沫や吐物・便を介した感染などで広がります。

治療

治療の基本は脱水の予防と補正です。軽症では経口補水液を少量ずつ頻回に与え、母乳は原則として継続します。食事を一律に長時間止める必要はなく、嘔吐が落ち着いたら年齢に応じた消化しやすい食事を少量から再開します。水分を全く取れない、重い脱水、意識状態の変化などがある場合は点滴や入院が必要です。抗菌薬は多くの胃腸炎には不要であり、細菌の種類、重症度、年齢、全身状態などを踏まえて医師が必要な場合に限って使用します。下痢止めは乳幼児では原則として自己判断で使用しません。手洗い、吐物・便の適切な処理、食品の十分な加熱が感染予防に重要です。

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