せきり
赤痢
症状と特徴
赤痢は、赤痢菌による細菌性赤痢と、赤痢アメーバによるアメーバ赤痢を含む呼称として用いられることがありますが、両者は別の病気です。日本の細菌性赤痢では海外渡航後の発症が多い一方、国内での感染も起こりえます。細菌性赤痢では通常1～3日程度の潜伏期間後、発熱、腹痛、水様便、しぶり腹が現れ、進行すると粘液便や血便になることがあります。症状は通常数日から1週間程度続きますが、乳幼児、高齢者、低栄養の人、免疫機能が低下している人では重症化することがあります。
原因
細菌性赤痢は赤痢菌（Shigella）による感染症です。患者や保菌者の便で汚染された水や食品、手指、食器などを介して感染します。非常に少ない菌数でも感染が成立しうるため、家庭内、保育施設、福祉施設などで人から人へ広がることがあります。
治療
脱水があれば経口補水または点滴による補液を行います。抗菌薬は、重症例、感染拡大を防ぐ必要がある場合、重症化リスクが高い場合などで検討され、便培養・薬剤感受性試験や地域の耐性状況に基づいて選択されます。赤痢菌では薬剤耐性が問題となっているため、自己判断で抗菌薬を使用しないことが重要です。手洗い、トイレ・おむつ交換後の衛生管理、食品の衛生管理を徹底します。
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感染性胃腸炎
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