下垂体機能低下症

下垂体前葉ホルモンの分泌低下により、欠乏するホルモンに応じた症状が起こります。甲状腺刺激ホルモン（TSH）欠乏では、中枢性甲状腺機能低下症として寒がり、眠気、便秘、皮膚乾燥、徐脈などがみられます。副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）欠乏では、疲労感、脱力、食欲低下、吐き気、体重減少、低血圧、低血糖、低ナトリウム血症が起こり、重症では副腎クリーゼに至ります。性腺刺激ホルモン欠乏では、月経異常、不妊、性欲低下、男性では勃起機能低下などが起こります。成長ホルモン欠乏は小児の低身長、成人の体組成・生活の質の低下に関与します。プロラクチン低下では産後の乳汁分泌不全がみられることがあります。後葉機能も障害される場合には尿崩症による多尿・口渇が起こります。

下垂体腫瘍やその手術・放射線治療、下垂体卒中、頭部外傷、くも膜下出血、炎症・自己免疫性下垂体炎、感染、浸潤性疾患、先天性異常、産後の大量出血に伴うシーハン症候群などが原因となります。

原因疾患の治療と、不足したホルモンの補充を行います。ACTH欠乏がある、または疑われる場合は、原則として甲状腺ホルモン補充より先に副腎皮質ホルモン補充を開始します。これは甲状腺ホルモンを先行すると副腎クリーゼを誘発し得るためです。ヒドロコルチゾン等、レボチロキシン、性ホルモン、必要に応じて成長ホルモンやデスモプレシンを使用します。発熱、手術、重い感染症などのストレス時には、副腎皮質ホルモンの増量（シックデイルール）が必要なことがあり、緊急時の自己注射や医療情報カードの携帯について指導を受けます。