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くもまくかしゅっけつ

くも膜下出血

症状と特徴

「これまで経験したことがないほど強い頭痛」「突然、頭を殴られたような頭痛」が典型的です。吐き気・嘔吐、首のこわばり、意識低下、けいれんを伴うことがあります。重症では急速に昏睡や呼吸停止に至ることがあります。少量出血では頭痛のみで、いったん症状が軽くなる場合もありますが、再出血の危険があるため緊急受診が必要です。

原因

くも膜下腔に出血する病気です。最も多いのは、脳動脈瘤が破裂する動脈瘤性くも膜下出血です。まれに脳動静脈奇形、血管の解離、外傷、血液凝固異常などが原因となります。

治療

救急で頭部CTを行い、必要に応じてCT血管撮影、MRI、脳血管撮影などで原因を調べます。破裂脳動脈瘤が確認された場合は、再出血を防ぐため、全身状態を安定させたうえで早期に開頭クリッピング術またはコイル塞栓術などの血管内治療を行います。急性期には血圧・呼吸管理、水頭症に対する脳室ドレナージ、遅発性脳虚血を起こす脳血管攣縮への対応、リハビリテーションなども必要です。

関連する病気

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頭痛

ずつう

頭痛は、脳を包む髄膜、脳・頭部の血管、脳神経、筋肉、目・鼻・耳・歯などの痛みを感じる組織が刺激されて起こります。頭痛は、脳腫瘍、くも膜下出血、脳出血、髄膜炎などによる二次性頭痛と、片頭痛、緊張型頭痛、

脳卒中

のうそっちゅう

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脳卒中後遺症

のうそっちゅうこういしょう

脳卒中後には、片麻痺、しびれ、歩行障害、手の使いにくさ、失語症、ろれつ障害、嚥下障害、視野障害などが残ることがあります。また、注意障害、記憶障害、遂行機能障害、感情失禁、意欲低下、抑うつ、不眠、せん妄

脳動脈瘤

のうどうみゃくりゅう

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脳動静脈奇形

のうどうじょうみゃくきけい

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水頭症

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硝子体出血

しょうしたいしゅっけつ

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多発性嚢胞腎

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下垂体機能低下症

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下垂体前葉ホルモンの分泌低下により、欠乏するホルモンに応じた症状が起こります。甲状腺刺激ホルモン(TSH)欠乏では、中枢性甲状腺機能低下症として寒がり、眠気、便秘、皮膚乾燥、徐脈などがみられます。副腎