期外収縮

本来の洞結節からの刺激より早く、心房または心室の別の場所から電気刺激が出て、一拍早い収縮が起こる不整脈です。脈が飛ぶ、胸がドキッとする、のど・胸の違和感、短時間の動悸を感じることがありますが、無症状のことも多くあります。心房期外収縮と心室期外収縮があり、心室期外収縮が非常に多い場合には、まれに心機能低下に関与することがあります。

加齢、体質、睡眠不足、ストレス、疲労、飲酒、喫煙、カフェイン、発熱、電解質異常、甲状腺疾患、薬剤などが誘因となります。心筋梗塞、心不全、心筋症、弁膜症などの心疾患に伴うこともあります。

症状が少なく、心臓の構造的な異常がなく、期外収縮の頻度も問題にならない場合は、治療せず経過観察となることが多いです。睡眠、ストレス、飲酒、カフェインなどの誘因を見直します。症状が強い場合、頻度が多い場合、心疾患を伴う場合には、ホルター心電図や心エコーなどで評価し、原因疾患の治療を行います。薬物療法としてβ遮断薬などを用いることがあり、心室期外収縮が非常に多く心機能低下に関与する場合や症状が強い場合には、カテーテルアブレーションを検討することがあります。