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こうけつあつしょう

高血圧症

症状と特徴

高血圧は、動脈の血圧が持続して高い状態です。自覚症状がないことが多い一方、長期間続くと脳卒中、冠動脈疾患・心不全、慢性腎臓病、大動脈疾患、網膜症などのリスクを高めます。日本高血圧学会の診察室血圧での高血圧の基準は、原則として収縮期血圧140mmHg以上または拡張期血圧90mmHg以上です。家庭血圧では135/85mmHg以上が目安です。診断は通常、複数回の測定や家庭血圧・24時間血圧測定を踏まえて行います。

原因

高血圧の多くは本態性高血圧で、遺伝的素因に加え、食塩の過剰摂取、肥満、運動不足、飲酒、喫煙、睡眠不足、睡眠時無呼吸症候群、加齢などが複合して関与します。腎臓病、原発性アルドステロン症などの内分泌疾患、腎動脈狭窄、薬剤などによる二次性高血圧もあります。

治療

家庭血圧を含めて血圧を継続的に測定し、生活習慣を改善します。減塩、適正体重の維持、野菜・果物を含むバランスのよい食事、定期的な有酸素運動、節酒、禁煙、十分な睡眠、睡眠時無呼吸症候群の評価・治療が重要です。血圧値と年齢、糖尿病・腎臓病・心血管病などのリスクに応じ、ACE阻害薬、ARB、カルシウム拮抗薬、利尿薬などの降圧薬を単剤または併用で使用します。治療目標は個別に決めるため、自己判断で薬を中止・減量しません。

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脳卒中

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脳卒中は、脳の血管が詰まる脳梗塞、脳内の血管が破れる脳出血、脳動脈瘤などの破裂によるくも膜下出血を含む脳血管疾患です。顔のゆがみ、片側の手足や顔の麻痺・しびれ、言葉が出ない・ろれつが回らない、急な視野

心不全

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心不全は単一の病名ではなく、心臓のポンプ機能や拡張機能の異常により、全身が必要とする血液を十分に送り出せない、または心臓に血液がうっ滞する臨床症候群です。左心不全では息切れ、起坐呼吸、夜間の呼吸困難、

睡眠時無呼吸症候群

すいみんじむこきゅうしょうこうぐん

睡眠中に呼吸が止まる、または浅くなることで、睡眠が分断され、日中の強い眠気、熟睡感の欠如、疲れやすさ、集中力・記憶力の低下、起床時の頭痛などが起こります。大きないびき、いびきが途中で止まり、あえぐよう

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糖尿病

とうにょうびょう

糖尿病は初期には症状がないことが多く、健康診断などで発見されます。高血糖が進むと、口渇、多飲、多尿、夜間頻尿、食欲の変化、だるさ、疲れやすさ、体重減少、皮膚のかゆみ、感染症にかかりやすい、傷が治りにく