クラミジア感染症

クラミジア・トラコマティスによる性感染症で、無症状または軽症のことが多く、気付かないまま感染を広げることがあります。男性では尿道の違和感、軽い排尿痛、少量の透明～白色の分泌物がみられ、精巣上体炎を起こすことがあります。女性では子宮頸管炎として帯下の変化、不正出血、排尿時痛、下腹部痛などが現れることがありますが、無症状のことも多いです。上行感染により骨盤内炎症性疾患を起こすと、不妊症、子宮外妊娠、慢性骨盤痛のリスクが高まります。咽頭・直腸にも感染し、多くは無症状です。妊娠中の感染は、新生児の結膜炎や肺炎につながることがあります。

膣性交、肛門性交、口腔性交などにより、クラミジア・トラコマティスが尿道、子宮頸部、直腸、咽頭、眼などに感染して起こります。

核酸増幅検査で診断します。非妊娠者の性器クラミジア感染症では、通常、ドキシサイクリンを7日間内服する治療が第一選択です。妊娠中、ドキシサイクリンが使えない場合、服薬継続が難しい場合などには、アジスロマイシンなどが選択されます。咽頭・直腸感染を含め、感染部位や妊娠の有無に応じて薬剤を選びます。治療中から治療終了後7日間は性行為を避け、パートナーも検査・治療します。妊娠中、症状が続く場合、治療法によっては治癒確認検査を行います。また再感染が多いため、治療後およそ3か月で再検査が勧められます。