きゅうせいこつずいせいはっけつびょう／きゅうせいりんぱせいはっけつびょう
急性骨髄性白血病／急性リンパ性白血病
症状と特徴
未熟な白血病細胞が骨髄内で急速に増殖し、正常な血球をつくれなくなる病気です。赤血球減少による倦怠感、動悸、息切れ、顔色不良などの貧血症状、正常白血球減少による発熱・感染症、血小板減少によるあざ、鼻血、歯肉出血、月経過多などの出血傾向がみられます。骨・関節の痛み、リンパ節・肝臓・脾臓の腫大、歯肉腫脹などを伴うこともあります。急性前骨髄球性白血病では重い出血傾向を起こすことがあり、特に迅速な対応が必要です。
原因
治療
放置すると短期間で重症化することがあるため、診断後は速やかな治療が必要です。急性骨髄性白血病では、寛解導入療法、地固め療法を基本とし、遺伝子異常や再発リスクに応じて分子標的薬、維持療法、同種造血幹細胞移植を検討します。急性リンパ性白血病では、多剤併用化学療法に加え、中枢神経再発を防ぐ治療、長期間の維持療法を行うことが一般的で、病型によりチロシンキナーゼ阻害薬、抗体薬、CAR-T細胞療法、造血幹細胞移植などを用います。輸血、抗菌薬・抗真菌薬、腫瘍崩壊症候群への対策などの支持療法も重要です。
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はっけつびょう
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がん
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白血病
はっけつびょう
血液をつくる骨髄で、造血幹細胞またはその分化途中の細胞に異常が生じ、白血病細胞が増殖する血液のがんです。白血病細胞が増えると正常な赤血球、白血球、血小板が減少し、貧血、感染症、出血などを起こします。大