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まんせいげり

慢性下痢

症状と特徴

下痢が4週間以上持続する状態を慢性下痢といいます。便回数の増加、水様便、便意切迫、腹痛、腹部膨満感を伴うことがあります。夜間の下痢、血便、発熱、体重減少などは器質的疾患を示唆する警告症状です。

原因

過敏性腸症候群(下痢型・混合型)などの腸の機能的な異常が原因となることがあります。そのほか、炎症性腸疾患、顕微鏡的大腸炎、セリアック病などの吸収障害、慢性感染症、甲状腺機能亢進症、膵外分泌不全、胆汁酸性下痢、薬剤、大腸がんなどが原因になります。虫垂切除そのものが慢性下痢の一般的原因とは限りませんが、腸切除の範囲や術後の状態によっては下痢が起こることがあります。

治療

便検査、血液検査、必要に応じて大腸内視鏡検査などで原因を調べ、原因疾患を治療します。食事は原因に合わせて調整し、脂肪、乳糖、カフェイン、アルコール、人工甘味料などが症状を悪化させる場合は控えます。安易な食事制限は栄養不足につながるため、長引く場合は医師や管理栄養士に相談します。

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