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ろうさせいきょうしんしょう

労作性狭心症

症状と特徴

階段の上り下り、走る、早足で歩く、重い物を持つなど、運動や身体的負荷をかけたときに胸部の圧迫感、締め付けられる痛み、胸の重苦しさが起こります。痛みが首、あご、肩、腕、背中、みぞおちに広がることもあります。通常は運動をやめて安静にすると数分から十数分以内に軽快します。症状が長く続く、以前より少ない負荷で起こる、安静時にも起こる場合は不安定狭心症急性冠症候群として緊急評価が必要です。

原因

運動時には全身の筋肉が多くの酸素を必要とし、心臓も強く働くため、心筋への血流需要が増えます。冠動脈が動脈硬化によるプラークなどで狭くなっていると、必要な血液を十分に供給できず、心筋が一時的な虚血状態となって発作が起こります。

治療

発作時は直ちに運動を中止して座るか横になり、安静を保ちます。医師から処方されている場合は、指示に従ってニトログリセリン舌下錠・スプレーを使用します。ニトログリセリン使用後も症状が5分程度で改善しない場合、または症状が強い・再発する場合は、急性冠症候群を疑って119番で救急要請します。水分補給は狭心症発作の標準的な治療ではありません。長期的には禁煙、血圧・糖尿病脂質異常症の管理、体重管理、食事・運動療法を行い、抗血小板薬、スタチン、β遮断薬、カルシウム拮抗薬などを病状に応じて用います。症状や冠動脈狭窄の程度によっては、経皮的冠動脈インターベンション(PCI)や冠動脈バイパス術(CABG)が検討されます。

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狭心症

きょうしんしょう

胸の中央から左胸にかけての圧迫感、締め付けられる感じ、重苦しさ、痛みが典型的です。痛みは左肩・腕、首、あご、背中、みぞおちへ広がることがあります。労作性狭心症では運動、坂道・階段、寒冷、精神的緊張、食

急性冠症候群

きゅうせいかんしょうこうぐん

急性冠症候群(ACS)は、冠動脈の血流が急激に悪化する病態の総称で、不安定狭心症、非ST上昇型心筋梗塞(NSTEMI)、ST上昇型心筋梗塞(STEMI)などを含みます。胸部の圧迫感・締め付けられる痛み

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とうにょうびょう

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脂質異常症

ししついじょうしょう

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