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たんのうがん

胆嚢がん

消化器外科 消化器内科 外科

症状と特徴

胆嚢および胆嚢管に発症するがんです。初期には無症状のことが多く、胆石症の検査や胆嚢摘出後の病理検査で偶然見つかることもあります。進行すると、右上腹部・右わき腹の鈍痛、食欲不振、吐き気、嘔吐、腹部膨満感、体重減少、黄疸などが現れることがあります。女性や高齢者に多い傾向があります。

原因

明確な原因は不明ですが、胆石、慢性胆嚢炎、胆嚢ポリープの一部、石灰化胆嚢、膵胆管合流異常、先天性胆道拡張症などがリスク因子です。胆石を持つ人の多くは胆嚢がんを発症せず、胆石があることだけでがんになるわけではありません。

治療

切除可能な場合は胆嚢摘出術を基本とし、深達度や広がりに応じて肝床部の肝切除、胆管切除、リンパ節郭清を追加する拡大手術を行います。偶然発見された早期がんでは胆嚢摘出のみで治療が完結することもあります。切除後の再発リスクが高い場合や切除不能・再発例では、ゲムシタビンとシスプラチンを基盤とする薬物療法、免疫療法併用、遺伝子異常に応じた分子標的薬などを検討します。放射線療法は症状緩和や局所制御を目的に用いられる場合があります。

関連する病気

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がん

がん

がんの症状は発生部位と進行度により異なり、初期には無症状のことも少なくありません。しこり、出血、痛み、長引く咳や声のかすれ、飲み込みにくさ、便通・排尿の変化、治らない皮膚病変、原因不明の体重減少や強い

胆石症

たんせきしょう

胆汁の成分が胆嚢や胆管内で結晶化してできる石を胆石といいます。胆嚢にあるものを胆嚢結石、胆管にあるものを総胆管結石などと呼びます。胆石があっても多くの人は無症状です。症状が出る場合は、右上腹部やみぞお

腹部膨満感

ふくぶぼうまんかん

「おなかが張る」「おなかが重い」「ガスが多い」などと感じる状態です。腹部の見た目の膨らみを伴うことも、伴わないこともあります。げっぷ、放屁、腹痛、便秘、下痢、早期満腹感を伴う場合があります。

慢性胆嚢炎

まんせいたんのうえん

胆石や胆嚢の慢性的な炎症により、胆嚢壁の肥厚、線維化、萎縮が起こる状態です。右上腹部の不快感や痛み、脂っこい食事の後のもたれ、吐き気、消化不良感などがみられることがありますが、無症状の場合もあります。

がん

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がんの症状は発生部位と進行度により異なり、初期には無症状のことも少なくありません。しこり、出血、痛み、長引く咳や声のかすれ、飲み込みにくさ、便通・排尿の変化、治らない皮膚病変、原因不明の体重減少や強い

がん

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