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やくしん

薬疹

症状と特徴

薬剤の使用後に、発疹、水ぶくれ、ただれ、蕁麻疹、しこり、かゆみ、脱毛などが単独または複数出現した状態です。症状や出現時期は原因薬によって異なり、以前に問題なく使用できた薬でも薬疹を起こすことがあります。固定薬疹スティーブンス・ジョンソン症候群(SJS)、中毒性表皮壊死症(TEN)、薬剤性過敏症症候群(DIHS/DRESS)など、重症型を含みます。

原因

内服薬、注射薬、外用薬、造影剤、サプリメント・漢方薬などを含む薬剤に対する免疫学的反応、または薬剤そのものの作用により皮膚症状が現れます。薬剤開始直後だけでなく、数日から数週間後、DIHS/DRESSではより遅れて発症することもあります。

治療

原因として疑われる薬剤は自己判断で漫然と継続せず、処方医または救急医療機関に速やかに相談します。重症薬疹が疑われる場合は、緊急に原因薬を中止し、入院管理を含む専門的治療が必要です。軽症例では、原因薬の中止・変更を検討し、ステロイド外用薬、抗ヒスタミン薬などで症状を治療します。重症度により全身性ステロイド、免疫グロブリン、シクロスポリンなどが検討されることがあります。受診時には、使用したすべての薬、注射、外用薬、市販薬、サプリメントの名称と開始日を伝えます。原因と判断された薬剤は、お薬手帳や医療情報に記録します。

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