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ぜつえん

舌炎

症状と特徴

舌炎では、舌の赤み、腫れ、痛み、灼熱感、舌苔、口臭などがみられます。カタル性舌炎では広範な発赤・腫脹、アフタ性病変では限局した痛い潰瘍、深部の感染では舌の強い腫れや痛みが起こり得ます。正中菱形舌炎では、舌背中央に境界明瞭な菱形・楕円形の赤い病変がみられます。

原因

歯や義歯による刺激、外傷、熱傷、口腔衛生不良、口腔乾燥、感染、鉄・ビタミンB12・葉酸不足、貧血、糖尿病、薬剤などが関与します。正中菱形舌炎は、多くは良性の慢性病変で、カンジダとの関連が示唆されています。舌の深部感染は外傷や歯性感染などを契機に起こることがあります。

治療

原因となる刺激や感染を評価して治療します。口腔衛生を保ち、刺激物を避け、義歯や歯の不具合を調整します。アフタ性・炎症性病変には局所ステロイド薬を用いることがありますが、カンジダなどの感染がある場合は抗真菌薬など原因に応じた治療を行います。舌の著しい腫れ、発熱、呼吸困難、飲み込みにくさがある場合は深部感染による気道閉塞のおそれがあり、救急受診が必要です。

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