karada.me karada.me

あるこーるせいしぼうかん

アルコール性脂肪肝

症状と特徴

肝細胞に脂肪が過剰に蓄積した状態です。無症状で、健診の血液検査や腹部超音波検査で見つかることが多いですが、倦怠感、食欲低下、右上腹部の不快感などを伴うことがあります。飲酒を続けると、アルコール性肝炎、線維化、肝硬変へ進行することがあります。

原因

慢性的な飲酒により、肝臓での脂肪酸の分解や脂質の輸送が障害され、トリグリセリドが蓄積して起こります。肥満、糖尿病、栄養過多、遺伝的要因などが加わると悪化しやすくなります。

治療

最も重要なのは断酒です。断酒により肝脂肪および肝機能検査値は改善することが多いため、定期的に肝機能、血小板数、腹部超音波などで線維化・肝硬変への進展を評価します。適正体重の維持、糖尿病脂質異常症の治療、バランスのよい食事を行います。急な黄疸、発熱、嘔吐、意識障害、腹水などがある場合は、脂肪肝ではなくアルコール性肝炎など重症病態の可能性があり、緊急に受診します。

関連する病気

この病気に関連する病気

アルコール性肝炎

あるこーるせいかんえん

長期の多量飲酒を背景に、肝細胞の炎症・壊死が急激に強まる病気です。黄疸、発熱、強い倦怠感、食欲不振、悪心・嘔吐、右上腹部痛、肝腫大などがみられます。重症例では腹水、腎障害、感染症、消化管出血、肝性脳症

肝硬変

かんこうへん

肝硬変は、慢性的な肝障害により肝臓の線維化が進み、再生結節と呼ばれる結節が形成されて、肝臓の構造と機能が変化した状態です。肝臓内の血流が悪くなり、門脈圧亢進症や肝機能低下を起こします。 代償性肝硬変

糖尿病

とうにょうびょう

糖尿病は初期には症状がないことが多く、健康診断などで発見されます。高血糖が進むと、口渇、多飲、多尿、夜間頻尿、食欲の変化、だるさ、疲れやすさ、体重減少、皮膚のかゆみ、感染症にかかりやすい、傷が治りにく

肝硬変

かんこうへん

肝硬変は、慢性的な肝障害により肝臓の線維化が進み、再生結節と呼ばれる結節が形成されて、肝臓の構造と機能が変化した状態です。肝臓内の血流が悪くなり、門脈圧亢進症や肝機能低下を起こします。 代償性肝硬変

糖尿病

とうにょうびょう

糖尿病は初期には症状がないことが多く、健康診断などで発見されます。高血糖が進むと、口渇、多飲、多尿、夜間頻尿、食欲の変化、だるさ、疲れやすさ、体重減少、皮膚のかゆみ、感染症にかかりやすい、傷が治りにく

脂質異常症

ししついじょうしょう

脂質異常症は多くの場合、自覚症状がありません。しかし、長期間放置すると動脈硬化が進み、狭心症・心筋梗塞、脳梗塞、末梢動脈疾患などの原因になります。著しい高トリグリセリド血症では急性膵炎を起こすことがあ

脂肪肝

しぼうかん

脂肪肝は肝細胞に脂肪が蓄積した状態で、一般に肝細胞の5%以上に脂肪化がある状態を指します。多くは無症状で、健診の肝機能検査や腹部超音波検査で発見されます。原因により、アルコール関連脂肪肝、代謝機能障害

アルコール性肝炎

あるこーるせいかんえん

長期の多量飲酒を背景に、肝細胞の炎症・壊死が急激に強まる病気です。黄疸、発熱、強い倦怠感、食欲不振、悪心・嘔吐、右上腹部痛、肝腫大などがみられます。重症例では腹水、腎障害、感染症、消化管出血、肝性脳症