karada.me karada.me

ふくこうじょうせんしゅ

副甲状腺腫

症状と特徴

副甲状腺に生じる腫瘤で、臨床的には副甲状腺腺腫を指すことが多い病名です。多くは原発性副甲状腺機能亢進症の原因となり、高カルシウム血症腎結石、骨密度低下、疲労感、多尿などを伴うことがあります。一方、無症状で偶然発見される場合もあります。腫瘤そのものを首から触れられることは一般的ではありません。

原因

多くは単一の副甲状腺に生じる良性の腺腫です。まれに複数腺の過形成や、MENなどの遺伝性素因が関与します。画像検査は病変の位置確認に有用ですが、診断は血中カルシウムとPTHなどの生化学検査を中心に行います。

治療

原発性副甲状腺機能亢進症として手術適応がある場合は、異常な副甲状腺を摘出する手術が標準治療です。手術が適さない場合や希望しない場合は、カルシウム値、腎機能、尿路結石、骨密度を定期的に評価し、必要に応じてシナカルセトや骨粗鬆症治療を行います。PEIT(経皮的エタノール注入療法)は、手術困難例などで限られて検討されることがありますが、一般的な第一選択ではありません。

関連する病気

この病気に関連する病気

副甲状腺機能亢進症

ふくこうじょうせんきのうこうしんしょう

副甲状腺ホルモンが過剰に作用し、血液中のカルシウム濃度が上昇します。骨粗鬆症、身長短縮、病的骨折などの骨病変や、腎結石が代表的です。のどの渇き、多尿、便秘、倦怠感、筋力低下、食欲不振、吐き気などがみら

高カルシウム血症

こうカルシウムけっしょう

口渇、多尿、脱水、便秘、吐き気、腹痛、食欲低下、筋力低下、倦怠感、抑うつ・認知機能低下、意識障害などが起こり得ます。重症または急速に上昇した場合は、腎機能障害、不整脈、昏睡などを来すことがあります。慢

腎結石

じんけっせき

腎臓内に結石がある状態です。小さな結石は無症状で健診の超音波検査やCTなどで偶然見つかることがあります。血尿、鈍い側腹部痛、尿路感染症を伴うことがあります。結石が尿管へ移動して詰まると、突然の強い側腹

副甲状腺機能亢進症

ふくこうじょうせんきのうこうしんしょう

副甲状腺ホルモンが過剰に作用し、血液中のカルシウム濃度が上昇します。骨粗鬆症、身長短縮、病的骨折などの骨病変や、腎結石が代表的です。のどの渇き、多尿、便秘、倦怠感、筋力低下、食欲不振、吐き気などがみら

尿路結石

にょうろけっせき

腎臓から尿道までの尿路にできる結石の総称です。結石の場所により腎結石、尿管結石、膀胱結石、尿道結石に分けられます。血尿、側腹部痛、背部痛、排尿痛、頻尿、排尿困難などが起こり、尿管閉塞では強い疝痛発作や

骨粗鬆症

こつそしょうしょう

骨粗鬆症は、骨量の低下と骨質の劣化により骨がもろくなり、軽い転倒などでも骨折しやすくなる病気です。骨量が減るだけでは自覚症状がないことが多く、骨折を契機に見つかります。代表的な骨折部位は、背骨の椎体、