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がんきゅうとっしゅつ

眼球突出

内科 眼科

症状と特徴

眼球が前方へ飛び出したように見える状態です。片側または両側に起こり、まぶたが閉じにくい、目の乾燥、充血、異物感、複視、眼痛などを伴うことがあります。長く続くと、角膜が乾燥して露出性角膜症や感染を起こしたり、視神経の圧迫によって視力・視野障害を起こしたりすることがあります。強度近視では眼球が大きいため突出して見えることがありますが、必ずしも病的な眼球突出ではありません。

原因

代表的な原因は甲状腺眼症で、両眼性のことが多いものの、左右差がある場合や片眼優位の場合もあります。ほかに、眼窩腫瘍、眼窩蜂巣炎、特発性眼窩炎症（従来「眼窩炎性偽腫瘍」と呼ばれた病態を含む）、血管性病変、外傷などがあります。片側性で進行する眼球突出では、眼窩内腫瘍などを除外する検査が重要です。

治療

原因に応じて治療します。甲状腺眼症では甲状腺機能の適切な管理、禁煙、乾燥に対する人工涙液・眼軟膏などを行い、活動性が高く中等症以上の場合はステロイド治療、免疫調整治療、放射線治療、眼窩減圧術などを検討します。複視やまぶたの形の異常には、病状が安定してから斜視手術や眼瞼手術を行うことがあります。眼窩腫瘍、感染、炎症では、それぞれ手術、抗菌薬、抗炎症・免疫治療などを行います。角膜露出や視神経圧迫がある場合は緊急の処置が必要です。

関連する病気

この病気に関連する病気

近視

きんし

遠くがぼんやりと見え、近くにあるものは比較的はっきり見える屈折異常です。近視は一般に、学童期から若年期に発症・進行しやすく、成人後は進行が緩やかになることが多いものの、進行が続く人もいます。めがねやコ

眼窩腫瘍

がんかしゅよう

眼球のくぼみである眼窩に生じる腫瘍の総称です。眼球突出、まぶたの腫れ、眼球の位置ずれ、ものが二重に見える複視、眼球運動障害、眼痛、視力低下などがみられます。腫瘍には良性・悪性のものがあり、成人ではリン

斜視

しゃし

両眼が同じ方向を向かず、片方の目が内側、外側、上方または下方にずれる状態です。常にずれる場合と、ときどきずれる場合があります。小児では、両眼で立体的に見る機能の発達が妨げられ、片眼の弱視につながること

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がんかしゅよう

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眼窩蜂巣炎（蜂窩織炎）

がんかほうかしきえん

眼窩内の組織に感染性炎症が起こる重症の病気です。まぶた・結膜の強い腫れと充血、眼球突出、眼球運動時の痛み、眼球運動障害、複視、視力低下、発熱、倦怠感、頭痛、吐き気などがみられます。視力低下、色覚低下、

鼻のがん

はなのがん

鼻のがんには鼻腔に生じる鼻腔がんと、副鼻腔に生じる副鼻腔がんがあります。副鼻腔には上顎洞、篩骨洞、前頭洞、蝶形骨洞があります。初期には自覚症状が乏しいことがあります。進行すると、片側性の鼻閉、鼻出血、

横紋筋肉腫

おうもんきんにくしゅ

横紋筋肉腫は小児に多い悪性軟部腫瘍で、頭頸部、眼窩、泌尿生殖器、四肢、体幹などさまざまな部位に発生します。症状は発生部位によって異なり、急速に大きくなるしこりや腫れとして気づくことがあります。眼の周囲