karada.me karada.me

がんないえん

眼内炎

症状と特徴

眼球内部の炎症で、感染性眼内炎では眼痛、充血、流涙、まぶしさ、急速な視力低下、飛蚊症、眼内の濁りなどが起こります。重症例では瞳孔の奥に膿が見えることがあります。症状が比較的軽い場合でも、急速に悪化して重い視力障害や失明に至る可能性があります。

原因

最も多いのは白内障手術などの眼内手術後や、眼球内注射後に細菌などが眼内へ侵入する外因性眼内炎です。眼球穿孔外傷後にも起こります。まれに、敗血症、心内膜炎、尿路感染症などで血流に乗った細菌・真菌が眼内に達する内因性眼内炎があります。感染がない自己免疫性・術後炎症性の眼内炎もあり、治療が異なります。

治療

感染性眼内炎が疑われる場合は緊急治療が必要です。眼内液を採取して培養・遺伝子検査などを行いつつ、結果を待たずに抗菌薬または抗真菌薬を硝子体内へ注射する治療が基本です。重症例、硝子体混濁が強い例、治療反応が不十分な例では硝子体手術を行います。全身感染が疑われる場合には内科的評価と全身抗菌薬・抗真菌薬を併用します。ステロイドは感染制御を妨げないよう、原因と病状を踏まえて補助的に使用されます。

関連する病気

この病気を参照している病気