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はいえん

肺炎

症状と特徴

肺炎は、肺胞やその周囲に炎症が起こる病気です。発熱、悪寒、頭痛、関節痛、倦怠感、食欲低下のほか、咳、痰、息切れ、呼吸困難などがみられます。悪化すると呼吸数・脈拍数の増加、低酸素血症、脱水、意識障害などを起こすことがあります。胸膜まで炎症が及ぶと、深呼吸や咳で悪化する胸痛を伴う胸膜炎となることがあります。高齢者では発熱や咳が目立たず、食欲低下、元気のなさ、せん妄などだけで現れることもあります。

原因

肺炎の多くは細菌、ウイルス、真菌などの感染によって起こりますが、誤嚥、薬剤、放射線、自己免疫疾患など感染以外の原因もあります。発症場所により、市中肺炎、医療・介護関連肺炎、院内肺炎、人工呼吸器関連肺炎などに分けられます。院内肺炎では薬剤耐性菌が関与しやすく、基礎疾患や免疫低下のため重症化しやすい傾向があります。高齢者や嚥下機能が低下した人では、口腔・咽頭内容物の誤嚥による誤嚥性肺炎が重要です。

治療

原因、重症度、年齢、基礎疾患、酸素化の状態に応じて治療します。細菌性肺炎では抗菌薬、インフルエンザや新型コロナウイルス感染症など一部のウイルス性肺炎では適応に応じた抗ウイルス薬を用い、必要に応じて酸素投与、輸液、解熱鎮痛薬、呼吸管理を行います。抗菌薬はウイルス性肺炎には効かないため、自己判断での使用は避けます。予防として、肺炎球菌ワクチン、インフルエンザワクチン、新型コロナワクチンなどを年齢・基礎疾患・公的勧奨に応じて接種し、禁煙、口腔ケア、手指衛生、適切な栄養・睡眠を心がけます。

関連する病気

この病気に関連する病気

胸膜炎

きょうまくえん

胸痛、特に深呼吸や咳で悪化する胸の痛み、息切れ、呼吸困難、咳などがみられます。原因により発熱、痰、全身倦怠感、体重減少などを伴うことがあります。胸膜に炎症が起こると胸水がたまることがありますが、胸膜炎

院内肺炎

いんないはいえん

入院中に新たに発症する肺炎の総称です。発熱、せき、たん、息苦しさ、酸素飽和度の低下、胸部画像での新たな浸潤影などがみられます。高齢者、意識障害がある人、嚥下機能が低下している人では、発熱が目立たず、意

細菌性肺炎

さいきんせいはいえん

咳、痰、発熱、悪寒、倦怠感、食欲低下がよくみられます。黄色・緑色などの膿性痰、息切れ、呼吸困難、胸痛を伴うことがあります。ただし、症状だけで細菌性かウイルス性かを確実に区別することはできません。

インフルエンザ

いんふるえんざ

インフルエンザは、発熱、悪寒、強い倦怠感、頭痛、筋肉痛、関節痛などの全身症状が比較的急に現れ、その後に咳、のどの痛み、鼻水・鼻詰まりなどの呼吸器症状がみられる急性呼吸器感染症です。吐き気、嘔吐、下痢な

ウイルス性肺炎

ういるすせいはいえん

のどの痛み、鼻水、乾いた咳、発熱、倦怠感、息切れなどがみられます。重症化すると呼吸困難、低酸素血症、チアノーゼ、急性呼吸不全を起こすことがあります。インフルエンザでは高熱、頭痛、筋肉痛、関節痛、強い倦