karada.me karada.me

きょうまくえん

胸膜炎

症状と特徴

胸痛、特に深呼吸や咳で悪化する胸の痛み、息切れ、呼吸困難、咳などがみられます。原因により発熱、痰、全身倦怠感、体重減少などを伴うことがあります。胸膜に炎症が起こると胸水がたまることがありますが、胸膜炎のすべてで胸水が生じるわけではありません。胸水が多い場合は肺が十分に広がらず、息苦しさが強くなることがあります。

原因

肺を覆う臓側胸膜と胸壁側を覆う壁側胸膜の間には胸膜腔があります。胸膜の炎症によって胸水が増加する状態を伴うことがあります。原因は多様で、肺炎などの感染症、結核、肺がん・転移がんなどの悪性腫瘍、心不全肺塞栓症、膠原病・自己免疫疾患、外傷などが挙げられます。年齢だけで原因を決めることはできず、画像検査や胸水検査などで原因を調べます。

治療

原因に応じた治療を行います。細菌性肺炎などの感染症では適切な抗菌薬、結核では複数の抗結核薬による治療を行います。膠原病など炎症性疾患では、病状に応じてステロイド薬や免疫抑制薬が用いられます。悪性胸水では、全身状態とがんの種類に応じた薬物療法、胸水穿刺・胸腔ドレナージ、胸膜癒着術、留置胸腔カテーテルなどを検討します。呼吸困難が強い、多量の胸水がある、または原因診断が必要な場合には、胸水を針やドレーンで排出して検査します。

関連する病気

この病気に関連する病気

肺がん

はいがん

主な症状は、長引く咳、痰、血痰、息切れ、胸痛・背部痛、声のかすれ、発熱、体重減少などです。ただし、早期には無症状で、検診や他疾患の画像検査で偶然発見されることもあります。肺門部に近い中枢型のがんでは咳

がん

がん

がんの症状は発生部位と進行度により異なり、初期には無症状のことも少なくありません。しこり、出血、痛み、長引く咳や声のかすれ、飲み込みにくさ、便通・排尿の変化、治らない皮膚病変、原因不明の体重減少や強い

心不全

しんふぜん

心不全は単一の病名ではなく、心臓のポンプ機能や拡張機能の異常により、全身が必要とする血液を十分に送り出せない、または心臓に血液がうっ滞する臨床症候群です。左心不全では息切れ、起坐呼吸、夜間の呼吸困難、

肺塞栓症

はいそくせんしょう

突然の呼吸困難、胸の痛み、頻呼吸、動悸、不安感、失神、ショックなどが起こることがあります。動作時の息切れ、咳、血痰がみられることもありますが、小さな塞栓では症状が乏しい場合もあります。心筋梗塞、心不全

細菌性肺炎

さいきんせいはいえん

咳、痰、発熱、悪寒、倦怠感、食欲低下がよくみられます。黄色・緑色などの膿性痰、息切れ、呼吸困難、胸痛を伴うことがあります。ただし、症状だけで細菌性かウイルス性かを確実に区別することはできません。

がん

がん

がんの症状は発生部位と進行度により異なり、初期には無症状のことも少なくありません。しこり、出血、痛み、長引く咳や声のかすれ、飲み込みにくさ、便通・排尿の変化、治らない皮膚病変、原因不明の体重減少や強い

この病気を参照している病気

肺外結核

はいがいけっかく

肺以外の臓器や組織に生じる結核を肺外結核といいます。結核性胸膜炎では胸痛、息切れ、発熱など、リンパ節結核ではリンパ節の腫れ、骨・関節結核では痛みや腫れ、脊椎結核では背部痛や神経症状がみられます。結核性

肺炎

はいえん

肺炎は、肺胞やその周囲に炎症が起こる病気です。発熱、悪寒、頭痛、関節痛、倦怠感、食欲低下のほか、咳、痰、息切れ、呼吸困難などがみられます。悪化すると呼吸数・脈拍数の増加、低酸素血症、脱水、意識障害など

肋間神経痛

ろっかんしんけいつう

片側の背中から胸、わき腹にかけて、肋骨に沿う帯状の痛みが起こります。刺すような痛み、電気が走るような痛み、焼けるような痛みとして感じられることがあり、体をひねる、深呼吸、咳、くしゃみ、胸郭を動かすこと

関節リウマチ

かんせつリウマチ

関節の痛み、腫れ、熱感、動かしにくさが主な症状です。朝起きたときに手足の指などがこわばって動かしにくい「朝のこわばり」から始まることが多く、手指、手首、足趾、足首、ひじ、膝などの関節に、左右対称性に症

全身性エリテマトーデス

ぜんしんせいえりてまとーです

全身性エリテマトーデス(SLE)は、皮膚、関節、血液、腎臓、心臓、肺、神経系などに炎症を起こしうる代表的な自己免疫疾患です。女性に多く、特に妊娠可能年齢の女性に多くみられますが、男性や小児・高齢者にも

混合性結合組織病

こんごうせいけつごうそしきびょう

全身性エリテマトーデス、全身性強皮症、多発性筋炎・皮膚筋炎に似た症状が重なって現れる自己免疫疾患です。抗U1-RNP抗体が高力価で検出されることが診断上重要です。女性に多く、レイノー現象が初期からよく

成人発症スチル病

せいじんはっしょうすちるびょう

高い弛張熱、関節炎または関節痛、サーモンピンク色の一過性の発疹を主な特徴とする全身性炎症疾患です。発熱時に発疹が目立つことが多く、のどの痛み、リンパ節腫脹、肝脾腫、肝機能異常、胸膜炎、心膜炎などを伴う