じんいしょく
腎移植とは
症状と特徴
腎移植は病気そのものではなく、末期腎不全に対する腎代替療法の一つです。提供された腎臓を移植することで、透析からの離脱または透析開始前の治療(先行的腎移植)が可能となる場合があります。ただし、移植後も拒絶反応、感染症、悪性腫瘍、心血管疾患などのリスクを継続して管理する必要があります。
原因
治療
腎移植には、生きているドナーから提供を受ける生体腎移植と、亡くなったドナーから提供を受ける献腎移植があります。生体腎移植では、本人の評価と自由意思の確認を含む厳格なドナー評価が必要です。血液型不適合移植も、抗体を減らす治療や免疫抑制療法を組み合わせて実施可能な場合があります。献腎移植は日本臓器移植ネットワークへの登録など所定の手続きを経て行われます。移植前には血液型、HLA、抗HLA抗体、クロスマッチ、感染症、がん、心血管機能などを評価します。手術後は、カルシニューリン阻害薬、代謝拮抗薬、ステロイド薬などを組み合わせた免疫抑制療法を長期に継続し、拒絶反応、感染症、薬剤副作用を定期的に確認します。急性拒絶反応の治療は病型・重症度に応じてステロイドパルス療法、抗体除去療法、免疫抑制薬の調整などを行います。
関連する病気
この病気に関連する病気
腎不全
じんふぜん
腎臓は血液をろ過し、老廃物や余分な水分・電解質を尿として排出する臓器です。腎機能が著しく低下して、体内の老廃物、水分、カリウム、酸などを十分に調節できなくなった状態を腎不全といいます。急激に腎機能が低
腎不全
じんふぜん
腎臓は血液をろ過し、老廃物や余分な水分・電解質を尿として排出する臓器です。腎機能が著しく低下して、体内の老廃物、水分、カリウム、酸などを十分に調節できなくなった状態を腎不全といいます。急激に腎機能が低
糖尿病
とうにょうびょう
糖尿病は初期には症状がないことが多く、健康診断などで発見されます。高血糖が進むと、口渇、多飲、多尿、夜間頻尿、食欲の変化、だるさ、疲れやすさ、体重減少、皮膚のかゆみ、感染症にかかりやすい、傷が治りにく
多発性嚢胞腎
たはつせいのうほうじん
通常「多発性嚢胞腎」は、常染色体優性多発性嚢胞腎(ADPKD)を指すことが多く、両腎に多数の嚢胞が徐々に増大して腎臓が大きくなります。血尿、たんぱく尿、高血圧、腰背部痛・腹部膨満感、尿路感染症、嚢胞感
コレラ
これら
コレラ菌による急性の腸管感染症です。日本では海外渡航後の輸入例が多く、国内発生はまれです。潜伏期間は数時間から5日程度で、典型例では米のとぎ汁様とも表現される多量の水様下痢と嘔吐が急に起こります。発熱
がん
がん
がんの症状は発生部位と進行度により異なり、初期には無症状のことも少なくありません。しこり、出血、痛み、長引く咳や声のかすれ、飲み込みにくさ、便通・排尿の変化、治らない皮膚病変、原因不明の体重減少や強い