じんのうよう
腎膿瘍
症状と特徴
腎実質内に膿のかたまりができる病気です。高熱、悪寒や震え、わき腹・腰背部痛、肋骨脊柱角をたたいたときの痛み、倦怠感、吐き気などがみられます。多発する小膿瘍が融合して大きな膿瘍になることがあり、腎被膜の外へ広がると腎周囲膿瘍となります。血液検査では白血球数、CRPなどの炎症反応の上昇がみられ、血液培養・尿培養で原因菌を調べます。診断や膿瘍の範囲の評価には造影CTが重要で、超音波検査やMRIを補助的に用いることがあります。
原因
治療
原則として入院し、培養検査を採取したうえで広域抗菌薬を静脈内投与し、結果に応じて薬剤を調整します。小さな膿瘍で全身状態が安定している場合は、抗菌薬のみで改善することがあります。膿瘍が大きい場合、複数ある場合、抗菌薬で改善しない場合、敗血症や尿路閉塞を伴う場合は、CTまたは超音波ガイド下の経皮的ドレナージを行います。腎摘出術は、腎臓がほぼ破壊されている、感染を制御できない、重篤な敗血症が持続するなどの限られた状況で検討されます。
関連する病気
この病気に関連する病気
腎周囲膿瘍
じんしゅういのうよう
腎臓を覆う被膜の外側と周囲組織との間（腎周囲腔）に膿がたまる病気です。発熱、悪寒、わき腹から腰背部の痛み、腎臓付近の圧痛、だるさ、食欲低下などがみられます。進行すると、触れてわかる腫瘤、体重減少、全身
糖尿病
とうにょうびょう
糖尿病は初期には症状がないことが多く、健康診断などで発見されます。高血糖が進むと、口渇、多飲、多尿、夜間頻尿、食欲の変化、だるさ、疲れやすさ、体重減少、皮膚のかゆみ、感染症にかかりやすい、傷が治りにく
尿路結石
にょうろけっせき
腎臓から尿道までの尿路にできる結石の総称です。結石の場所により腎結石、尿管結石、膀胱結石、尿道結石に分けられます。血尿、側腹部痛、背部痛、排尿痛、頻尿、排尿困難などが起こり、尿管閉塞では強い疝痛発作や
敗血症
はいけつしょう
敗血症は、感染に対する生体反応が制御できなくなり、臓器障害を起こして生命を脅かす状態です。悪寒、発熱、倦怠感、頻脈、呼吸数増加、息切れ、意識の変化、血圧低下、尿量低下などがみられます。ただし、高齢者、