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むしょうこうせいのうこうそく

無症候性脳梗塞

症状と特徴

脳梗塞を示す画像上の病変があっても、明らかな脳卒中症状を自覚しない状態です。MRIで偶然見つかることが多く、加齢とともに増えます。ただし、軽い歩行障害、認知機能低下、気分の変化などとの関連がみられることがあり、将来の症候性脳卒中や認知機能低下のリスクを示す所見となる場合があります。

原因

高血圧による細小血管病、小さな穿通枝動脈の閉塞、動脈硬化、糖尿病などが関係します。画像上の小病変がすべて明確な脳梗塞とは限らず、血管周囲腔の拡大などとの鑑別が必要なこともあります。

治療

基本は脳卒中の危険因子を評価し、厳格に管理することです。血圧、糖尿病脂質異常症心房細動を適切に治療し、禁煙、節酒、適正体重の維持、適度な有酸素運動、バランスのよい食事を行います。無症候性脳梗塞があることだけを理由に、全員に抗血小板薬を開始するわけではありません。出血リスクを含め、動脈硬化性疾患の有無や脳卒中リスクを総合して医師が判断します。

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脳梗塞

のうこうそく

脳梗塞は脳の血管が詰まり、脳組織への血流が途絶えて起こります。主な症状は、突然の片側の顔・手足の麻痺やしびれ、ろれつが回らない、言葉が理解できない・出ない、視野障害、ふらつき、意識障害などです。 動

脳卒中

のうそっちゅう

脳卒中は、脳の血管が詰まる脳梗塞、脳内の血管が破れる脳出血、脳動脈瘤などの破裂によるくも膜下出血を含む脳血管疾患です。顔のゆがみ、片側の手足や顔の麻痺・しびれ、言葉が出ない・ろれつが回らない、急な視野

糖尿病

とうにょうびょう

糖尿病は初期には症状がないことが多く、健康診断などで発見されます。高血糖が進むと、口渇、多飲、多尿、夜間頻尿、食欲の変化、だるさ、疲れやすさ、体重減少、皮膚のかゆみ、感染症にかかりやすい、傷が治りにく

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脂質異常症

ししついじょうしょう

脂質異常症は多くの場合、自覚症状がありません。しかし、長期間放置すると動脈硬化が進み、狭心症・心筋梗塞、脳梗塞、末梢動脈疾患などの原因になります。著しい高トリグリセリド血症では急性膵炎を起こすことがあ

心房細動

しんぼうさいどう

心房内で多数の無秩序な電気興奮が起こり、脈が不規則になる不整脈です。動悸、息切れ、疲れやすさ、胸部不快感、めまいなどがみられますが、無症状のこともあります。心房が有効に収縮しないため、左心耳を中心に血