のうどうじょうみゃくきけい
脳動静脈奇形
症状と特徴
原因
先天的な血管形成の異常により、脳の一部で動脈と静脈が毛細血管を介さず直接つながる病気です。この異常な血管の塊をナイダスといいます。高い圧の動脈血が静脈へ直接流れ込むため、静脈やナイダスに負担がかかり、出血することがあります。また、周囲の脳への血流が不足することや、けいれんの原因となることがあります。
治療
出血した場合は、出血の状態と奇形の部位・大きさに応じて、開頭手術による摘出、血管内治療による塞栓術、定位放射線治療（ガンマナイフなど）、またはこれらを組み合わせた治療を検討します。
未破裂の場合も、単純に経過観察とするのではなく、出血リスク、過去の出血、ナイダスの大きさ・部位、深部静脈への流出、年齢、けいれんなどの症状、治療に伴うリスクを専門チームで評価して、治療か経過観察かを個別に決定します。けいれんには抗てんかん薬を用い、治療後も一定期間の内服が必要となることがあります。
未破裂の場合も、単純に経過観察とするのではなく、出血リスク、過去の出血、ナイダスの大きさ・部位、深部静脈への流出、年齢、けいれんなどの症状、治療に伴うリスクを専門チームで評価して、治療か経過観察かを個別に決定します。けいれんには抗てんかん薬を用い、治療後も一定期間の内服が必要となることがあります。
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