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しつごしょう

失語症

症状と特徴

失語症は、いったん身につけた「話す、聞いて理解する、読む、書く、復唱する」などの言語機能が脳の障害によって損なわれる状態です。言葉が出にくい、文法的な誤りが多い、復唱が難しい、話し方が流暢でも内容が意味不明になる、話された言葉を理解しにくい、読み書きが難しいなどの症状がみられます。
発話が非流暢で努力を要するタイプ、流暢だが理解や内容に障害があるタイプ、両方が強く障害される重度のタイプ、単語が思い出しにくいタイプなどがあります。周囲の状況の理解や非言語的な能力が保たれることもありますが、障害の程度や合併する認知障害によって異なります。構音障害とは異なり、失語症では発音だけでなく、言葉の理解・表出そのものが障害されます。

原因

多くは、言語優位半球(多くの右利きの人では左半球)の大脳皮質やその連絡路の障害によって起こります。原因として最も多いのは脳梗塞脳出血などの脳卒中です。そのほか、頭部外傷脳腫瘍脳炎認知症などでも生じます。古典的には、前頭葉下部のブローカ野の障害で非流暢性失語、側頭葉後部を含む領域の障害で流暢性失語がみられますが、実際には病変はより広い脳ネットワークに関係します。

治療

脳卒中など原因疾患の急性期治療と再発予防を行ったうえで、できるだけ早期から言語聴覚士による評価と個別的な言語リハビリテーションを行います。回復の程度は原因、病変の範囲、重症度、年齢、開始時期などにより異なります。家族や周囲の人は、短く分かりやすい文で話す、返答を急がせない、絵・文字・身振りなどを併用することが役立ちます。

関連する病気

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構音障害

こうおんしょうがい

構音障害とは、唇、舌、あご、軟口蓋、喉頭、呼吸筋などを動かして発音する働きが障害され、言葉が不明瞭になる状態です。話そうとする内容や言葉の理解自体は比較的保たれ、「ろれつが回らない」「声が小さい」「発

脳梗塞

のうこうそく

脳梗塞は脳の血管が詰まり、脳組織への血流が途絶えて起こります。主な症状は、突然の片側の顔・手足の麻痺やしびれ、ろれつが回らない、言葉が理解できない・出ない、視野障害、ふらつき、意識障害などです。 動

脳出血

のうしゅっけつ

前触れなく、突然、手足の動きが悪くなる、片側の顔や手足が麻痺する、ろれつが回らない、口角が下がる、激しい頭痛、めまい、吐き気・嘔吐、意識障害などが起こります。重症では大きないびきのような呼吸、昏睡、呼

脳卒中

のうそっちゅう

脳卒中は、脳の血管が詰まる脳梗塞、脳内の血管が破れる脳出血、脳動脈瘤などの破裂によるくも膜下出血を含む脳血管疾患です。顔のゆがみ、片側の手足や顔の麻痺・しびれ、言葉が出ない・ろれつが回らない、急な視野

頭部外傷

とうぶがいしょう

転落・転倒、交通事故、スポーツ中の衝突などで頭部に外力が加わり、頭皮の傷、頭蓋骨骨折、脳震盪、脳挫傷、頭蓋内出血などを起こすことがあります。意識障害、頭痛、嘔吐、けいれん、麻痺、瞳孔の左右差などは重症

脳腫瘍

のうしゅよう

頭蓋内に発生する腫瘍を広く頭蓋内腫瘍といい、脳実質以外に髄膜、下垂体、脳神経などから生じる腫瘍も含まれます。腫瘍の部位と大きさにより、頭痛、吐き気・嘔吐、けいれん発作、手足の麻痺やしびれ、視野・視力障

脳炎

のうえん

脳に炎症が起こる病気で、発熱、だるさ、頭痛など、かぜに似た症状で始まることがあります。その後、高熱、頭痛、けいれん、意識障害、行動や人格の変化、麻痺などを起こすことがあります。生命にかかわったり、認知

認知症

にんちしょう

認知症は、いったん発達した認知機能が脳の病気などによって低下し、日常生活や社会生活に支障が生じる状態です。加齢による軽い物忘れとは異なり、経験した出来事自体を忘れる、新しいことを覚えにくい、同じ質問を

脳卒中

のうそっちゅう

脳卒中は、脳の血管が詰まる脳梗塞、脳内の血管が破れる脳出血、脳動脈瘤などの破裂によるくも膜下出血を含む脳血管疾患です。顔のゆがみ、片側の手足や顔の麻痺・しびれ、言葉が出ない・ろれつが回らない、急な視野

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