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すいぞうがん

膵臓がん

症状と特徴

膵臓に発症する悪性腫瘍で、初期には無症状のことが多く、発見が遅れることがあります。進行すると上腹部痛や背部痛、食欲低下、体重減少、だるさ、黄疸、褐色尿、白色便などがみられます。膵頭部にできたがんでは黄疸が比較的早く現れることがありますが、膵体部・膵尾部のがんでは黄疸が出にくい傾向があります。新たな糖尿病の発症や、既存の糖尿病の急な悪化が発見の契機になることがあります。周囲の血管や神経へ広がりやすく、再発も少なくないため、治療が難しいがんの一つです。

原因

明確な原因が分からない場合も多いですが、喫煙、慢性膵炎、肥満、糖尿病、膵がんの家族歴、遺伝性腫瘍症候群、膵嚢胞性病変の一部などがリスク因子です。飲酒は慢性膵炎を介してリスクに関与する可能性があります。

治療

切除可能な場合は手術が根治を目指す中心的治療で、病変部位に応じて膵頭十二指腸切除、膵体尾部切除などを行います。手術前または手術後に薬物療法を行うことがあり、切除境界例では術前薬物療法や化学放射線療法を用いて切除を目指す場合があります。切除不能・再発例では、全身状態に応じて多剤併用化学療法などを行い、黄疸には胆道ステント、痛みには鎮痛薬や神経ブロックなどを用いて症状を和らげます。遺伝子検査の結果によっては、一部で分子標的薬や免疫療法が選択肢となります。

関連する病気

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がん

がん

がんの症状は発生部位と進行度により異なり、初期には無症状のことも少なくありません。しこり、出血、痛み、長引く咳や声のかすれ、飲み込みにくさ、便通・排尿の変化、治らない皮膚病変、原因不明の体重減少や強い

糖尿病

とうにょうびょう

糖尿病は初期には症状がないことが多く、健康診断などで発見されます。高血糖が進むと、口渇、多飲、多尿、夜間頻尿、食欲の変化、だるさ、疲れやすさ、体重減少、皮膚のかゆみ、感染症にかかりやすい、傷が治りにく

胃がん

いがん

胃がんは日本で比較的多いがんで、年齢が上がるほど発症が増え、男性に多い傾向があります。早期胃がんでは自覚症状がないことが多く、症状だけで早期発見することは困難です。 みぞおちの痛み・不快感、胃もたれ

慢性膵炎

まんせいすいえん

膵臓の持続・反復する炎症により線維化が進み、膵液やインスリンなどをつくる機能が低下する病気です。腹痛、背部痛、食後の痛み、吐き気、体重減少、脂肪便や下痢などの消化吸収障害、糖尿病による口渇・多尿がみら

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がん

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膵嚢胞

すいのうほう

膵臓内または周囲に液体を含む袋状の病変ができた状態です。膵炎後の仮性嚢胞、膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)や粘液性嚢胞性腫瘍(MCN)などの腫瘍性嚢胞、漿液性嚢胞性腫瘍、単純嚢胞などがあります。無症状