karada.me karada.me

いがん

胃がん

症状と特徴

がんは日本で比較的多いがんで、年齢が上がるほど発症が増え、男性に多い傾向があります。早期胃がんでは自覚症状がないことが多く、症状だけで早期発見することは困難です。

みぞおちの痛み・不快感、胃もたれ、食欲低下、胸やけ、吐き気、げっぷなどがみられることがありますが、これらは胃がんに特有の症状ではありません。

進行すると、体重減少、食事量の低下、貧血による息切れ・動悸・めまい、黒い便(消化管出血によるタール便)、吐血、腹部膨満、腹水、腹部のしこりなどが現れることがあります。胃の出口や食道とのつながり付近のがんでは、食べ物が通りにくい、嘔吐するなどの症状が出ることがあります。

胃がんは、がんの深さにより早期胃がんと進行胃がんに分けられます。早期胃がんは、リンパ節転移の有無にかかわらず、がんの深さが粘膜または粘膜下層にとどまるものです。筋層より深く達したものは進行胃がんとされます。びまん性に胃壁へ広がるスキルス胃がんは、目立つ隆起や潰瘍をつくらない場合があり、早期発見が難しいことがあります。

原因

がんの最も重要な危険因子の一つは、ヘリコバクター・ピロリ菌の持続感染です。感染による慢性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生を背景として、胃がんのリスクが高まります。ピロリ菌の除菌は胃がん発症リスクを低下させますが、除菌後もリスクが完全になくなるわけではなく、萎縮性胃炎などがある人では内視鏡による経過観察が必要となる場合があります。

食塩・塩蔵食品の多い食事、喫煙、過度の飲酒、野菜・果物の摂取不足などはリスクと関連します。また、胃がんの家族歴、遺伝性びまん性胃がんに関連するCDH1遺伝子の病的バリアント、胃の手術後なども、状況によりリスクとなります。

関連する病気

この病気に関連する病気

早期胃がん

そうきいがん

早期胃がんは、半数以上で症状がないか、症状があっても軽いことがあります。胃痛、胃もたれ、胸やけ、げっぷ、食欲不振、吐き気・吐き戻しなどがみられる場合がありますが、胃がんに特有の症状ではありません。

コレラ

これら

コレラ菌による急性の腸管感染症です。日本では海外渡航後の輸入例が多く、国内発生はまれです。潜伏期間は数時間から5日程度で、典型例では米のとぎ汁様とも表現される多量の水様下痢と嘔吐が急に起こります。発熱

腹部のしこり

ふくぶのしこり

腹部のしこりは病名ではなく、腹部臓器、腸管、血管、腹壁などに由来する所見です。腹部大動脈瘤、肝臓・腎臓・卵巣などの腫瘍や嚢胞、消化管腫瘍、便やガスの貯留、炎症性腫瘤などで触れることがあります。小児では

がん

がん

がんの症状は発生部位と進行度により異なり、初期には無症状のことも少なくありません。しこり、出血、痛み、長引く咳や声のかすれ、飲み込みにくさ、便通・排尿の変化、治らない皮膚病変、原因不明の体重減少や強い

進行胃がん

しんこういがん

進行胃がんでは、みぞおちの痛みや不快感、食欲低下、胃の圧迫感、体重減少、貧血、貧血による息切れ・動悸・めまい、黒い便、吐血、腹水などがみられることがあります。腹部にしこりを触れる場合もあります。 が

慢性胃炎

まんせいいえん

慢性胃炎は無症状のことが多く、健診や内視鏡検査で見つかります。みぞおちの不快感、胃もたれ、早期満腹感、食欲低下、悪心などを伴うことがありますが、これらは慢性胃炎に特有ではなく、機能性ディスペプシア、消

この病気を参照している病気

慢性胃炎

まんせいいえん

慢性胃炎は無症状のことが多く、健診や内視鏡検査で見つかります。みぞおちの不快感、胃もたれ、早期満腹感、食欲低下、悪心などを伴うことがありますが、これらは慢性胃炎に特有ではなく、機能性ディスペプシア、消

胃潰瘍

いかいよう

胃の粘膜が傷つき、粘膜下層以深に及ぶ潰瘍ができる病気です。みぞおちの痛み、食後の腹痛・胃もたれ、胸やけ、げっぷ、食欲不振、吐き気、嘔吐などがみられます。ただし、症状の出方だけで胃潰瘍と十二指腸潰瘍を区

低酸症/無酸症

ていさんしょう/むさんしょう

胃酸分泌が低下した状態を低酸症、ほとんど認められない状態を無酸症といいます。胃酸の抗菌作用が低下するため、腸管感染症などのリスクが高まる可能性があります。また、鉄やビタミンB12などの吸収・利用に影響

過形成性ポリープ

かけいせいぽりーぷ

胃粘膜の修復・再生に伴う過形成性変化によるポリープです。赤く、表面にいちご状の凹凸を伴うことがあります。多くは無症状ですが、びらんや出血を伴う場合には貧血、黒色便、腹部不快感などがみられます。がん化は

機能性ディスペプシア

きのうせいでぃすぺぷしあ

機能性ディスペプシア(FD)は、内視鏡などで症状を十分に説明できる器質的疾患が見つからないにもかかわらず、食後膨満感、早期満腹感、心窩部痛、心窩部灼熱感などが続く病態です。Rome IV基準では、これ

直腸ポリープ

ちょくちょうポリープ

多くは無症状です。大きくなると血便、粘液便、残便感、便通の変化、異物感が現れることがあります。ポリープには腺腫や鋸歯状病変などの腫瘍性病変と、過形成性ポリープ・炎症性ポリープなどの非腫瘍性病変がありま

たこ/うおのめ

たこ/うおのめ

皮膚の表面の角質が厚く硬くなる状態です。たこ(胼胝〔べんち〕)は、筆記具を持つ指や足底など、繰り返し圧迫・摩擦を受ける部位に広く硬い角質としてできます。うおのめ(鶏眼〔けいがん〕)は、足裏や足趾に生じ

早期胃がん

そうきいがん

早期胃がんは、半数以上で症状がないか、症状があっても軽いことがあります。胃痛、胃もたれ、胸やけ、げっぷ、食欲不振、吐き気・吐き戻しなどがみられる場合がありますが、胃がんに特有の症状ではありません。

進行胃がん

しんこういがん

進行胃がんでは、みぞおちの痛みや不快感、食欲低下、胃の圧迫感、体重減少、貧血、貧血による息切れ・動悸・めまい、黒い便、吐血、腹水などがみられることがあります。腹部にしこりを触れる場合もあります。 が

がん性腹膜炎

がんせいふくまくえん

がん性腹膜炎は、現在は「腹膜播種」または「腹膜転移」とよばれることが多く、腹壁や腹部臓器の表面を覆う腹膜にがん細胞が広がった状態です。腹水による腹部膨満感、腹痛、食欲低下、早期満腹感、吐き気、嘔吐、体

肝がん

かんがん

肝がんには、肝臓から発生する原発性肝がんと、他臓器のがんが肝臓へ広がる転移性肝がんがあります。原発性肝がんでは肝細胞がんが最も多く、次いで肝内胆管がんなどがあります。早期の原発性肝がんは無症状のことが

転移性肝がん

てんいせいかんがん

転移性肝がんは、肝臓以外に発生したがんが肝臓へ転移した状態です。大腸がん、膵がん、胃がん、乳がん、肺がん、神経内分泌腫瘍などからの転移がみられます。病巣は複数であることが多い一方、単発の場合もあります

膵臓がん

すいぞうがん

膵臓に発症する悪性腫瘍で、初期には無症状のことが多く、発見が遅れることがあります。進行すると上腹部痛や背部痛、食欲低下、体重減少、だるさ、黄疸、褐色尿、白色便などがみられます。膵頭部にできたがんでは黄

直腸がん

ちょくちょうがん

最も多い症状の一つは血便です。肛門に近い直腸にできるため鮮血がみられることがありますが、痔との区別は症状だけではできません。下痢、便秘、便が細くなる、残便感、排便回数の増加、腹痛、貧血などがみられるこ

卵管がん

らんかんがん

卵管に発生する悪性腫瘍です。多くは上皮から生じる高異型度漿液性がんで、卵巣がんや原発性腹膜がんと似た性質を示します。初期は症状がない、または症状が非特異的であることが多く、進行すると水様性または血性の