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まんせいすいえん

慢性膵炎

消化器内科 消化器外科

症状と特徴

膵臓の持続・反復する炎症により線維化が進み、膵液やインスリンなどをつくる機能が低下する病気です。腹痛、背部痛、食後の痛み、吐き気、体重減少、脂肪便や下痢などの消化吸収障害、糖尿病による口渇・多尿がみられます。病気が進行して膵機能が著しく低下すると、痛みが弱くなることがあります。

原因

飲酒と喫煙は重要な危険因子です。そのほか、遺伝的要因、自己免疫性膵炎、膵管の狭窄・閉塞、反復性急性膵炎、高カルシウム血症、高中性脂肪血症などが関与します。原因を特定できない場合もあります。

治療

禁酒と禁煙を基本とし、栄養状態を評価して食事を個別に調整します。膵外分泌不全による脂肪便・体重減少には膵消化酵素補充療法を行い、必要に応じて脂溶性ビタミンなどを補います。痛みには鎮痛薬を段階的に用い、膵石、膵管狭窄、仮性嚢胞などが痛みや閉塞の原因であれば、内視鏡治療、体外衝撃波結石破砕療法、または手術を検討します。膵性糖尿病には血糖管理を行います。

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糖尿病

とうにょうびょう

糖尿病は初期には症状がないことが多く、健康診断などで発見されます。高血糖が進むと、口渇、多飲、多尿、夜間頻尿、食欲の変化、だるさ、疲れやすさ、体重減少、皮膚のかゆみ、感染症にかかりやすい、傷が治りにく

膵炎

すいえん

膵臓内で消化酵素が活性化され、膵臓自身や周囲組織に炎症・障害が起こる病気です。急性に発症する急性膵炎と、炎症・線維化が持続して膵機能が低下する慢性膵炎があります。

急性膵炎

きゅうせいすいえん

みぞおちを中心とする持続的で強い腹痛が背中に放散することが多く、吐き気、嘔吐、発熱、腹部膨満を伴います。前かがみの姿勢で痛みが軽く感じられることがありますが、診断を確定する所見ではありません。重症化す

高カルシウム血症

こうカルシウムけっしょう

口渇、多尿、脱水、便秘、吐き気、腹痛、食欲低下、筋力低下、倦怠感、抑うつ・認知機能低下、意識障害などが起こり得ます。重症または急速に上昇した場合は、腎機能障害、不整脈、昏睡などを来すことがあります。慢

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胆嚢摘出後症候群

たんのうてきしゅつごしょうこうぐん

胆石症や胆嚢炎などで胆嚢を切除した後に、腹痛、黄疸、発熱、吐き気、嘔吐、腹部膨満感、下痢、便秘などが続く、または新たに現れる状態を指します。現在では単一の病気というより、胆嚢摘出後に起こるさまざまな消

膵炎

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膵嚢胞

すいのうほう

膵臓内または周囲に液体を含む袋状の病変ができた状態です。膵炎後の仮性嚢胞、膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）や粘液性嚢胞性腫瘍（MCN）などの腫瘍性嚢胞、漿液性嚢胞性腫瘍、単純嚢胞などがあります。無症状

吸収不良症候群

きゅうしゅうふりょうしょうこうぐん

小腸などで栄養素を十分に消化・吸収できず、低栄養を来す状態の総称です。慢性下痢、脂肪便、腹部膨満、体重減少、倦怠感、筋力低下、むくみ、貧血、骨粗鬆症・骨折、出血傾向、しびれ、けいれん、皮疹などがみられ

膵臓がん

すいぞうがん

膵臓に発症する悪性腫瘍で、初期には無症状のことが多く、発見が遅れることがあります。進行すると上腹部痛や背部痛、食欲低下、体重減少、だるさ、黄疸、褐色尿、白色便などがみられます。膵頭部にできたがんでは黄